ANATOMIE DU CRÂNE LE SPHÉNOÏDE Philippe GUERIN Ostéopathe D.O. MROF

Le Sphénoïde du grec « sphênoeidês », de « sphên » = coin et « eidos » = forme. À noter que « sphên » a la même racine que « sphiggein » = serrer qui a donné sphincter[1]. C’est effectivement un coin placé au centre du crâne [1] Émile LITTRÉ - Dictionnaire de la langue française XIXe siècle

Le Sphénoïde - définition Os impair, médian et symétrique. Il est situé à la partie moyenne de la base crânienne. Il est en rapport avec la majorité des os du crâne et a une influence importante sur la face. Il est composé : Du corps, au centre, D’apophyses latérales, grandes et petites ailes, D’apophyses inférieures, les ptérygoïdes.

Rapports osseux En arrière : l’occiput, En haut : pariétaux En haut et en avant : frontal, Latéralement temporaux, En avant : ethmoïde, En avant et en bas : vomer, En avant latéralement en haut : malaires, maxillaires supérieurs, En avant latéralement en bas : maxillaires supérieurs, palatins.

Rapports osseux face externe Pariétal Frontal Temporal Malaire Maxillaire supérieur

Rapports osseux face antérieure Frontal Pariétal Temporal Malaire Ethmoïde Maxillaire supérieur

Rapports osseux endocrâniens Ethmoïde Occiput Vomer Palatin

Ossification

Vue antérieure Sinus sphénoïdale Apophyse clinoïde postérieure Petite aile Fente sphénoïdale Apophyse clinoïde antérieure Grande aile (face orbitaire Crête malaire Trou grand rond Selle turcique Canal vidien Bec Apophyse ptérygoïde

Vue postérieure Lame quadrilatère Fente sphénoïdale Petite aile Trou grand rond Grande aile Épine du sphénoïde Lingula Fossette scaphoïde Fosse ptérygoïdienne Canal vidien Surface occipitale

Vue inférieure Crête sphénoïdale antérieure Apophyse ptérygoïde Grande aile (plan orbitaire) Grande aile (face inférieure) Cornet de Bertin Épine du sphénoïde Trou ovale Trou petit rond

Grande aile (facette temporale) Vue latérale droite Grande aile (facette temporale) Selle turcique Trou ovale Apophyse ptérygoïde

Canal optique Situé entre les 2 racines de la petite aile. Il fait communiquer l’étage antérieur et l’orbite. Contenu : Le nerf optique II, L’artère ophtalmique située en bas et en dehors du nerf, Le plexus sympathique péri-artériel.

Fente sphénoïdale Comprise entre petite (en haut) et grande (en bas) ailes, en dedans, face latérale du corps du sphénoïde (sillon du tendon de Zinn et tubercule sous-optique), en dehors, soit la réunion des ailes, soit la surface sphénoïdale du frontal. Elle fait communiquer étage moyen et orbite.

Fente sphénoïdale Contenu : externe fermée par la dure-mère, interne, dans l’anneau de Zinn passent les 2 branches (supérieure et inférieure) du nerf oculo-moteur commun III, le nerf oculaire externe VI en Dhs, le nerf ophtalmique V1 en Dds, la racine sympathique du ganglion ophtalmique, en dehors de l’anneau, la veine ophtalmique en Dhs, les nerfs lacrymal, frontal et pathétique en Ht et en Dhs, parfois la veine ophtalmique accessoire en Bs.

Trou grand rond Situé entre les racines moyenne et antérieure de la grande aile. Il fait communiquer l’étage moyen et l’arrière fond de la fosse ptérygo-maxillaire. Contenu : Le nerf maxillaire supérieur V2, Son rameau récurrent méningé, Les veines de Nühn qui unissent le plexus ptérygoïdien au sinus caverneux.

Trou ovale Situé entre les racines moyenne et postérieure de la grande aile. Il fait communiquer l’étage moyen et la région inter-ptérygoïdienne. Contenu : Le nerf maxillaire inférieur V3, L’artère petite méningée, en arrière et en dehors du nerf, Les veines du trou ovale, inconstantes, en avant et en dedans du nerf.

Trou petit rond Creusé dans l’épaisseur de la grande aile, en arrière et en dehors du trou ovale. Il fait communiquer l’étage moyen et la région inter-ptérygoïdienne. Contenu : L’artère méningée moyenne, Les veines méningées moyennes, Le rameau méningé du nerf maxillaire inférieur.

Trous de Vésale et d’Arnold Trou de Vésale : inconstant, en dedans du trou ovale. Contenu : Une veinule Trou (ou canal) innominé d’Arnold : inconstant, en dedans et en arrière du trou ovale. Les nerfs petits pétreux superficiels et profond (sinon ils passent par la scissure sphéno-temporale).

Trous de la grande aile Selle turcique Petite aile Canal optique Gouttière caverneuse Orbite Lingula Racine antérieure Racine postérieure Trou grand rond Trou petit rond Nf maxillaire supérieur Veine de Nühn A. méningée moyenne Trou ovale Racine moyenne Région inter-ptérygoïdienne Nf maxillaire inférieur Arrière fond de la fosse ptérygo-maxillaire A. Petite méningée

Canal vidien Situé à la base de l’apophyse ptérygoïde, entre ses deux racines. Contenu : Le nerf vidien, L’artère vidienne

Canal ptérygo-palatin Situé entre l’apophyse sphénoïdale du palatin et l’apophyse vaginale de la ptérygoïde . Contenu : Le nerf pharyngien de Bock, L’artère ptérygo-palatine

Trou déchiré antérieur Situé en avant et en dedans de la pointe du rocher. Limité par: En avant et en dedans bord inférieur du segment ascendant de la gouttière carotidienne creusée sur le corps du sphénoïde, En avant le bord postérieur de la grande aile, En arrière et en dedans, un court segment du corps de l’occiput, En dehors, la lèvre inférieure de l’orifice de sortie du canal carotidien.

Trou déchiré antérieur Divisé en deux compartiments par la lingula, détachée du bord postérieur de la grande aile : Le compartiment interne: obturé par une lame fibro-cartilagineuse sur laquelle repose l’artère carotidienne interne qui pénètre dans le sinus caverneux, Le compartiment externe : Le nerf vidien, Un rameau anastomotique de la carotide interne à l’artère vidienne, Un rameau de l’artère pharyngienne ascendante, Les veines du trou déchiré antérieur