La Lettre du Rhumatologue SFR D’après Henaux S et al., abstr. O90, actualisé Sélection de 6 essais contrôlés Nombre de patients Durée moyenne de la maladie Anti- TNF Critères d’inclusion Critère de jugement principal Arrêt ou réduction Smolen et al., Lancet, 2014 OPTIMA207 PR débutante 0,4 an ADA DAS < 3,2 après 26 sem. DAS < 3,2 à 1 an Arrêt Tanaka et al., ARD, 2013 HONOR75 PR établie 7,5 ans ADA DAS < 2,6 après 24 sem. DAS < 2,6 à 1 an Arrêt Van Vollenhoven et al., ACR, 2012 DOSERA73PR établieETN DAS < 3,2 après 11 mois DAS < 3,2 à 1 an Arrêt et réduction Smolen et al., Lancet, 2013 PRESERVE604PR établieETN DAS < 3,2 après 36 sem. DAS < 3,2 à 1 an Arrêt et réduction Botsios et al., EULAR, ETN DAS < 1,6 après 3 mois DAS < 1,6 à 6 mois Réduction Fautrel et al., SFR, 2013 STRASS138 PR établie 9 ans ADA ETN DAS < 2,6 après 6 mois DAS < 2,6 à 18 mois Réduction ADA : adalimumab. ETN : étanercept.

La Lettre du Rhumatologue SFR D’après Henaux S et al., abstr. O90, actualisé Comparaison arrêt versus poursuite PoursuiteArrêtOR OR LDATotalLDATotalPoidsIV, fixé, IC 95 IV, fixé, IC 95 Smolen et al., ,4 %6,38 (4,02-10,12) Smolen et al., ,0 %2,47 (1,06-5,76) Tanaka et al., ,9 %6,56 (1,39-31,05) Van Vollenhoven et al., ,7 %7,27 (1,68-31,43) Total (IC 95 ) ,0 %5,33 (3,65-7,79) Total des événements Hétérogénéité : Chi 2 = 4,00, df = 3 (p = 0,26) ; I 2 = 25 % Test pour l’effet global : Z = 8,67 (p < 0,00001) Probabilité de maintien de la rémission après arrêt de l’anti-TNF 0,05 84 % 0, % PoursuiteArrêtOR OR REMTotalREMTotalPoidsIV, fixé, IC 95 IV, fixé, IC 95 Smolen et al., ,4 %4,79 (3,14-7,32) Smolen et al., ,4 %3,04 (1,53-6,04) Tanaka et al., ,2 %5,13 (1,53-17,16) Total (IC 95 ) ,0 %4,29 (3,04-6,07) Total des événements Hétérogénéité : Chi 2 = 1,31, df = 2 (p = 0,52) ; I 2 = 0 % Test pour l’effet global : Z = 8,27 (p < 0,00001) Probabilité de maintien du bas niveau d’activité après arrêt de l’anti-TNF 0,05 74 % 0, %

La Lettre du Rhumatologue SFR D’après Henaux S et al., abstr. O90, actualisé Comparaison réduction de dose versus poursuite PoursuiteArrêtOR OR LDATotalLDATotalPoidsIV, fixé, IC 95 IV, fixé, IC 95 Fautrel et al., ,9 %1,43 (0,64-3,24) Smolen et al., ,5 %1,25 (0,76-2,06) Van Vollenhoven et al., ,7 %1,36 (0,45-4,16) Total (IC 95 ) ,0 %1,31 (0,88-1,95) Total des événements Hétérogénéité : Chi 2 = 0,08, df = 2 (p = 0,96) ; I 2 = 0 % Test pour l’effet global : Z = 1,32 (p = 0,19) Probabilité de maintien du bas niveau d’activité après réduction de l’anti-TNF 0,2 80 % 0, % PoursuiteArrêtOR OR REMTotalREMTotalPoidsIV, fixé, IC 95 IV, fixé, IC 95 Botsios et al., ,2 %2,89 (1,01-8,23) Fautrel et al., ,4 %2,18 (1,08-4,42) Smolen et al., ,4 %1,32 (0,88-1,99) Total (IC 95 ) ,0 %1,60 (1,15-2,24) Total des événements Hétérogénéité : Chi 2 = 2,81, df = 2 (p = 0,25) ; I 2 = 29 % Test pour l’effet global : Z = 2,77 (p = 0,006) Probabilité de maintien de la rémission après réduction de l’anti-TNF 0,1 71 % 0, % 0,55