ACCUEIL DE JOUR POUR PERSONNES ATEINTES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER A propos d’une expérience A..Le Strat, B. Hervy, F. Barré, Ph. Leroux Centre hospitalier de Saint Nazaire

Principes de fonctionnement 15 places réparties en 8 unités différentes Accueil de M.A. mais aussi de dépendants physiques Accueil de 9 H à 19 H éventuellement tous les jours Transport à la charge des familles Prix de journée : 25 €

Modalités de fonctionnement Indication est posée par : Assistante sociale La consultation mémoire L’hôpital de jour Entretien préalable avec le cadre : Définition des modalités de la venue Signature du contrat Visite médicale Définition au cours d’une synthèse du projet de prise en charge Rencontres périodiques avec les familles

Eléments du bilan Taux d’occupation de 60 % Majoritairement des hommes Prise en charge essentiellement de M.A. Turn-over important Intrication forte entre accueil de jour et hébergement temporaire Venue moyenne de 2 jours /semaine Attente d’une place en SLD

Problèmes rencontrés Coordination Problème du transport Circulation de l’information Souffrance des aidants

La coordination Avec le médecin traitant: Prise en charge des autres maladies Traitements en cours Invitation aux synthèses Avec le spécialiste qui suit le patient pour sa M.A. Avec les aidants professionnels du domicile: Soins partagés Adaptation de leurs heures de passage Avec les familles: Adhésion au projet de prise en charge

Problèmes du transport Difficultés pour la famille d’assurer le transport Inclusion dans le prix de journée Recours à une ambulance et prise en charge sécu Recours à une société de service Création d’une association de bénévoles

Circulation de l’information Avec les interlocuteurs hospitaliers ou les consultations spécialisées : Difficultés d’obtenir des comptes rendus Avec le médecin traitant : Courriers systématiques (rareté du retour) Usage fréquent du téléphone Avec l’aidant naturel Besoin impérieux d’échanges Mise en place d’un cahier de liaison

Souffrance des aidants La souffrance de l’aidant est majeure L’accueil de jour est un temps d’écoute de cette souffrance : Il faut provoquer les rencontres et ne pas les attendre Très consommateur de temps Groupe de parole avec d’autres aidants animés par des psychologues

conclusions L’accueil de jour n’est pas simplement une garderie sociale pour déments C’est un temps pour préserver les capacités du malade C’est aussi et surtout un temps d’aide pour les aidants Ce doit donc être une structure à forte composante sanitaire