Plan du cours Sondage vésical Infections urinaires Généralités Indications Infections urinaires Définitions Physiopathologie Facteurs de risque Epidémiologie Mesures de prévention

Données générales Source : D. Stamm, congrès SF2H 2011

Données générales Source : D. Stamm, congrès SF2H 2011

Données générales Source : D. Stamm, congrès SF2H 2011

Données générales Source : D. Stamm, congrès SF2H 2011

Données générales

Infections urinaires Pédiatrie globale Chirurgie +++ Pathogènes 6 à 18% des IN 6,3 à 7,8 / 1000 admissions 4 à 13 / 1000 j de sondage urinaire Chirurgie +++ Pathogènes Escherichia coli (39%) Pseudomonas spp (12,1%) Enterococcus spp (12,1%) Source : D. Stamm, congrès SF2H 2011

Plan du cours Sondage vésical Infections urinaires Généralités Indications Infections urinaires Définitions Physiopathologie Facteurs de risque Epidémiologie Mesures de prévention

Mesures de prévention

Références Surveiller et prévenir les infections associées aux soins. HCSP, SF2H, 2010

Mesures générales Limiter les indications du sondage, favoriser les alternatives Sondages intermittents Cathéters sus-pubiens Etuis péniens Respecter l’asepsie Lors de la manipulation de sonde Lors des manipulations

Sondage vésical à demeure

Pré-requis Vérification de la prescription médicale Choix du matériel Ecrite, datée et signée Pose d’une sonde vésicale à demeure Utilisation d’un gel anesthésiant Choix du matériel Type de sonde (taille, matériau), de collecteur Selon l’indication et la durée prévue de sondage Respect du système clos

Préparation du matériel Toilette uro-génitale Savon antiseptique ou savon stérile unidose, gants de toilette, gants UU non stériles Antisepsie Compresses stériles, antiseptique, gants stériles Sondage vésical Champ stérile fendu, champ stérile, sonde et collecteur à urines ou système clos urinaire pré-connecté, seringue, eau stérile, gel anesthésiant (sur prescription médicale) pour l’homme Matériel de fixation Ruban adhésif, crochet pour sac collecteur

Toilette urogénitale Source : CCLIN Sud-Est

Pose de la sonde Source : CCLIN Sud-Est

Choix de l’antiseptique Source : Guide bonnes pratiques de l’antisepsie chez l’enfant SF2H, 2007

Fixation de la sonde et du sac de vidange Sonde vésicale fixée immédiatement après sa pose à l’aide d’un adhésif (évite les tractions) sur l'abdomen pour le garçon ou sur la cuisse si le sujet est valide en veillant à ce que la sonde ne passe pas sous la cuisse afin de prévenir la formation d’escarres, sur la cuisse pour la fille. Sac de vidange accroché à son support Poche en position déclive (éviter les reflux) Tuyau de drainage sans repli Eviter le contact avec le sol

Traçabilité de la pose Dans le dossier du patient ou fiche de surveillance ou de suivi Date de pose Type et calibre de la sonde Volume de gonflage du ballonnet Aspect et quantité des urines Nom du soignant