TUMEUR DU COLON ET DU RECTUM
Épidémiologie 33500 nouveaux cas en France 1ère cause de cancer 16000 décès /an Probabilité d’avoir un cancer de 5%
Facteurs de risque Polypes adénomateux ou adénomes coliques Facteurs environnementaux Facteurs génétiques
Adénomes coliques Polype sessile Polype pédiculé Traitement : polypectomie endoscopique
Polype pédiculé polypectomie
Polypectomie par voie endoscopique: 1 – section des polypes pédiculés 2 – pince coagulante des polypes sessiles
Polype pédiculé: radiographie en double contraste
Polype en 3D
Facteurs environnementaux Alimentation Apport calorique trop élevé Consommation d’alcool et de tabac
Facteurs génétiques Polypose adénomateuse familiale Syndrome HNPCC ou cancer colique familiale sans polypose ou syndrome de Lynch
Polypose adénomateuse familiale Affection héréditaire autosomique dominante
Affection héréditaire autosomique dominante Syndrome HNPCC Affection héréditaire autosomique dominante Critère de nombre Critère de parenté Critère d’âge
Classification internationale en TNM
Diagnostic de certitude Diagnostic clinique Signes d’appel Examen physique Diagnostic de certitude Autres examens
Cancer du colon (coloscopie)
Lavement baryté Colon normal Polype et cancer
Traitement Voie endoscopique Voie chirurgicale Colectomie +ou- lymphadénectomie et anastomose iléocolique, colocolique Résection rectale + anastomose colorectale, coloanale Chimiothérapie Radiothérapie
Surveillance Examen clinique Échographie abdominale Scanner thoraco-abdominal Coloscopie
Dépistage Test hémoccult Coloscopie