LE SINUS MAXILLAIRE
Morphogénèse Apparaît entre 10ème semaine et 4ème mois IU Visible radiographiquement à partir de 4 ans C’est vers l’âge de 18-20 ans, lors de l’éruption des dernières molaires, qu’il prendra sa forme définitive La circulation d’air permanente au sein des cavités sinusiennes entretient le phénomène de pneumatisation
Anatomie Apophyse pyramidale Un ostium Un sommet malaire Une paroi supérieure (orbitaire) Une paroi antérieure (jugale) Une paroi postérieure Une paroi inférieure (plancher) Une base (paroi interne) Un ostium Lieu de passage et communication avec les fosses nasales
Rapports avec l’organe dentaire le plancher du sinus en rapport avec : La seconde prémolaire Les deux dernières molaires plus rarement il s’étend : Au-dessus de la troisième molaire Au-dessus de la première prémolaire Il est exceptionnel que la canine soit concernée
Rôles des sinus maxillaires et leur fonction muco-ciliaire Elles sont mal connues Les plus probables sont L’allègement de l’étage antérieur de l’extrémité céphalique Participation dans la croissance de la face L’expansion du palais osseux La protection lors des chocs de la face par absorption d’énergie Peut-être La thermorégulation cérébrale La résonnance vocale Le conditionnement de l’air inspiré (réchauffement, humidification, purification) Une fonction muco-ciliaire primordiale
Approche pathologique Les sinusites sont le plus souvent unilatérales et comprennent Les sinusites d’origine nasale Les sinusites d’origine dentaire Iatrogène (endodontie, implantologie) Pulpite, inflammation péri-apicale, kyste Les maladies de la muqueuse Les carcinomes sinusiens Les polypes sinusiens Les mucocèles (lésions kystiques développées à partir de la muqueuse sinusienne)