Initier un traitement contre la pédiculose Direction des soins infirmiers et services multidisciplinaires Initier un traitement contre la pédiculose Mise à jour sur le contenu de la révision de l’ordonnance collective 2013 DSI-SM 2013

Où retrouver l’ordonnance collective? DSI-SM 2013

Nouvelle numérotation ANCIEN SYSTÈME DE NUMÉROTATION NOUVEAU SYSTÈME DE NUMÉROTATION A – Initier des thérapies médicamenteuses O.C- M : Initier ou ajuster des médicaments B – Initier des mesures thérapeutiques (traitement) O.C- T : Initier des traitements C – Initier une mesure diagnostique O.C-ED : Initier des examens diagnostiques D – Ajuster des traitements médicaux, des thérapies médicamenteuses, des médicaments ou autres substances   Inclut dans les O.C-M Table des matières CLSC : A-9 O.C M-7 Initier un traitement contre la pédiculose DSI-SM 2013

Ce qui est Mise à jour de l’ordonnance collective suite à la publication de la mise à jour des Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance par le MSSS (2012). Le choix du traitement doit maintenant se faire en «mosaïque» plutôt qu’en étapes (1er choix, 2ème choix, etc. comme avant). Il est très important d’avoir pris connaissance des documents explicatifs de ces nouvelles lignes directrices pour être en mesure d’appliquer judicieusement cette ordonnance collective et de faire l’enseignement requis aux parents. DSI-SM 2013

L’ordonnance collective décortiquée! Secteurs d’activité visés: L’ensemble des secteurs de la mission CLSC Personnes visées : L’ensemble des infirmières des équipes CLSC Usagers visés Usagers âgés de six mois et plus Conditions: Présence de pédiculose, soit poux ou lentes vivantes objectivés visuellement par l’infirmière Contre-indications Personnes hypersensibles à l’une des composantes des produits recommandés. Se fier au tableau des contre-indications selon les produits recommandés au tableau e la section «objet de l’ordonnance» DSI-SM 2013

L’ordonnance collective décortiquée! Quand référer au médecin Femme enceinte ou qui allaite: En présence d’un problème dermato ou d’une lésion au cuir chevelu Si contre-indications au traitement de perméthrine 1% et de Pyréthine et butoxyde de pipéronyle Si présence de poux vivants après le premier traitement complet de 17 jours Enfant de 6 mois à 2 ans: Si contre-indications au traitement de Pyréthine et butoxyde de pipéronyle Si présence de poux vivants après le premier traitement complet de 1 jours Chez la personne de plus de 2 ans: Si contre-indications pour tous les pédiculicides indiqués dans la présente ordonnance En cas de récidive ou résistance après 3 traitements complets de 17 jours chacun avec des produits différents. DSI-SM 2013

Objet de l’ordonnance Femmes enceintes ou qui allaitent Enfant âgé de six mois à deux ans   Perméthrine 1 %. (Après-shampooing Nix 1 %® et Kwellada-P 1 %®.) Ne nécessite pas d’arrêt de l’allaitement Appliquer le traitement le 1er et le 9ème jour Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle. (Shampooing revitalisant R&C®.)   Seul traitement disponible : Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle. (Shampooing revitalisant R&C®.) Appliquer le traitement le 1er et le 9ème jour DSI-SM 2013

Objet de l’ordonnance Personne âgée de plus de 2 ans PRODUITS DE LA CATÉGORIE « 2 APPLICATIONS » Diméthicone 50 %(Nyda)   Appliquer le traitement le 1er et le 9ème jour Perméthrine 1 %. (Après-shampooing Nix 1 %® et Kwellada-P 1 %®.) Note : NixMD n’est pas couvert par la RAMQ Pyréthrine et butoxyde de pipéronyle. (Shampooing revitalisant R&C®.) PRODUITS DE LA CATÉGORIE « 3 APPLICATIONS » Myristate d’isopropyle. (Produit de rinçage capillaire Resultz®.) Appliquer le traitement le 1er, le 7ème et le 14ème jour Huiles d’anis étoilé, de noix de coco fractionnée, d’essence de cananga odorato et alcool isopropylique (ZapMD) DSI-SM 2013

Les incontournables Procéder à l’évaluation infirmière requise (voir la révision du formulaire « évaluation de l’infirmière pour initier un traitement contre la pédiculose») S’assurer de l’absence de contre-indications et de limites requérant une référence au médecin Initier le traitement contre la pédiculose en choisissant le produit le plus indiqué pour la personne (2 ou 3 applications) Faire l’enseignement à la clientèle et remettre le dépliant «Poux, Poux, Poux» du MSSS Remettre le formulaire de liaison (révisé) En cas d’échec ou de résistance au traitement, procéder à une réévaluation ou référer au médecin au besoin DSI-SM 2013

Conclusion déontologique Les obligations de l’infirmière par rapport à l’application de toute ordonnance collective (Ménard et Lachance, 2011): Posséder les connaissances scientifiques, les compétences et le jugement clinique requis Évaluer l’état de santé de la personne avant d’exécuter une ordonnance collective Connaître les risques inhérents à l’activité Effectuer la surveillance clinique requise Effectuer le suivi S’assurer que des ressources médicales sont disponibles pour être en mesure d’intervenir en cas de complications Consulter le médecin répondant, au besoin DSI-SM 2013

MERCI de vous assurer de prendre connaissance de l’ordonnance collective dans son entièreté! DSI-SM 2013