PHYSIOPATHOLOGIE DU DIABETE

PHYSIOPQTHOGENIE DIBETE DU TYPE I INTERQCTION ENTRE: FACTEURS GENETIQUES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX FACTEURS IMMUNOLOGIQUES

CONSIDERATIONs GENETIQUEs Entre les jumeaux homozygotes predidposition 30 -70% Plupart d’individu type 1A ont HLA DR3 e/o DR4 Gene protecteur HLA DQA1*0102, DQB1*0602 Risque de developper la maladie 10 fois > si familier atteint. Risque 3% si géniteur atteint et risque 5-15% si frere atteint

Facteurs environnementaux Infection virale altération de la flore intestinale autres

en faveur de immunITE Association entre maladies autoimmunes Lésions histologiques d’insulite Gènes de susceptibilité en rapport avec la fonction du système immunitaire Biomarqueurs circulants d’autoimmunité spécifique

consequences Effet sur le metabolisme du glucose Effet sur le métabolisme du lipide Effet sur le metabolisme des peptides

Effet sur le metabolisme du glucose ↗ glycogénolyse hépatique, Néoglucogenèse pour produire du glucose et Impossibilité au tissus d’utiliser du glucose→ hyperglycemie et une fois le seuil rénale dépassé → glucosurie et polydipsie Diminutions de toutes les enzymes intervenant dans le métabolisme du glucose avec ses conséquences métabolique dramatique su métabolisme nerveux et tissulaire Le bilan calorique négatif du glucose → catabolisme tissulaire

Effet sur le métabolisme du lipide ↘ synthese des triglycéride dans les adypocytes Mobilisation de graisse pour utilité energetique ↘ taux de la malonyl COA,et ↗ du transport du acyl-COA graisseux dans le mitochondries qui ne va pas tout metaboliser mais vas aussi produire des corps cetoniques ↘ de l’activite de la LPL csqc hypertriglyceridemie

Effet sur le metabolisme des peptides ↗ taux d’acide aminé dans le sang reduction de la masse maigre

Diabete du type 2 type 2 diabetes is caused by a combination of facteurs génétiques Facteurs Liés à un altération de la production de l’insuline, insulinorésitance Et les facteurs environnementaux comme obésité, exces de table, Sédentarisme et le stress,

PANCREAS ENDOC

PANCREAS ENDOC

DEFICIT DE SECRETION DE L’INSULINE Physiopathologie obésité INSULINOREISATANCE DEFICIT DE SECRETION DE L’INSULINE

PANCREAS ENDOC PHYSIOPATHOLOGIE FACTEURS GENETIQUES: Plusieurs gènes incriminés: ces gènes ayant un rôle dans le développement pancréatique ou dans la synthèse de l’insuline. GLUCOTOXICITÉ: l’élévation du seuil du « glucose sensor » des cellules bêta LIPOTOXICITÉ: augmentation des acides gras libres due au non freinage de la lipolyse ↗ADIPOKYNES: ↗sécrétion par les adipocytes. Elle s’accompagne d’anomalies , caractérisé par une obésité androïde associée à deux des anomalies suivantes : ● une hypertriglycéridémie ; ● un niveau d’HDLc diminué ; ↗LDL ● une HTA ; ● une hyperglycémie à jeun ou un diabète.

gene Insulino-resistance Mode de vie Insulino-resistance Alteration de la secretion d’insuline IGT Diabate type 2 Hyperglycemie progressive

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