Révision des Traumas de Type I et Type II Il convient de mentionner que les événements traumatiques se divisent en deux groupes distincts selon leurs caractéristiques propres. Les événements de type I : représentent généralement des événements soudains, inattendus et d’une durée limitée, par exemple un accident, un sinistre ou encore un désastre naturel. Les événements de type II : sont habituellement de longue durée, répétitifs, cumulatifs, souvent infligés volontairement par un être humain et peuvent être davantage anticipés par les victimes. Il s’agit par exemple de violence conjugale, d’abus physiques ou sexuels, de torture ou encore d’expériences de combat. Certains chercheurs postulent que les événements les plus communément associés à l’ÉSPT sont ceux de type II dont les agressions physiques et sexuelles ainsi que les expériences de combat.

Évaluation de l’ÉSPT Cours du 27 octobre 2010 Line Vaillancourt, Ph.D. Mélissa Martin, Ph.D. Free Powerpoint Templates

Plan de cours L’entrevue d’évaluation Démonstration d’une entrevue Jeux de rôle

Évaluation Objectifs principaux Établir la présence d’un événement traumatique Obtenir une brève description du trauma Investiguer les symptômes de l’ÉSPT

Évaluation ATTENTION * La personne n’est pas toujours consciente du lien entre l’événement traumatique et les difficultés pour lesquelles elle vient vous voir

Évaluation Objectifs secondaires Évaluer l’impact et les conséquences de l’événement sur le fonctionnement Dépister la présence d’autres troubles Évaluer les stratégies de gestion du stress: consommation Évaluer les attentes et autres besoins

Évaluation Objectifs secondaires : Facteurs de risque et de protection : pré-traumatiques péri-traumatiques post-traumatiques Facteurs de maintien Évaluer la qualité du soutien des proches Évaluer la sécurité objective du client

Considérations pratiques Lors de l’entrevue: Choisir un lieu calme, sécurisant où vous ne serez pas dérangé Informer de la confidentialité

Exemples de questions pour l’évaluation de l’état de stress post-traumatique (ÉSPT)

Accompagnement en entrevue Aider à raconter son histoire «Qu’est-ce qui vous est arrivé?» «Comment l’avez-vous appris?» Respecter le rythme Avoir une écoute active Attitude empathique, chaleureuse et soutenante Normaliser les réactions Tolérer les manifestations émotionnelles

Accompagnement en entrevue Adopter une attitude de non-jugement Rassurer la personne sur sa sécurité physique Adopter une contenance satisfaisante

Attitudes à éviter Ne menez pas une entrevue trop intrusive Ne cherchez pas à dédramatiser ou à minimiser ce qui lui est arrivé Ne pas se mettre à la place de l’autre ou évoquer d’autres personnes qui ont vécu la même situation Ne tentez pas de déculpabiliser la victime de façon précipitée

Attitudes à éviter N’essayez pas de tout résoudre dans l’immédiat Ne proposez pas des solutions miracles qui ne pourront pas être respectées Ne restez pas indifférent devant la souffrance

Quoi faire si… La personne dissocie ? Parler à la personne (ne pas la toucher) Techniques de « grounding » Techniques de relaxation Respirer plus lentement et plus profondément

En fin d’entrevue Encourager la personne à utiliser son réseau de soutien Offrir une ressource appropriée et proposer de l’aider dans la recherche de services additionnels, s’il y a lieu Voir sous la section Communauté du site Trauma-PTSD.com pour des ressources Renforcer la volonté de la personne à s’en sortir

Gestion de nos propres émotions Être présent et soutenant, mais … garder une distance émotionnelle Prendre soin de soi

En résumé 1 Choisir un lieu approprié et le meilleur moment 2 Laisser parler la personne et faire de l’écoute active 3 Vérifier l’exposition antérieure à un trauma 4 Évaluer la symptomatologie post-traumatique 5 Évaluer l’impact du trauma, troubles associés, besoins, etc. 6 Évaluer facteur de risque et de protection 7 Évaluer le risque suicidaire 8 Offrir une ressource appropriée ou aider dans les démarches

Démonstration d’une évaluation d’un client avec un ÉSPT

Jeux de rôle en triade