UNIVERSITE SENGHOR Département Santé Santé Internationale Analyse critique de l’article de presse scientifique : SURPOIDS, OBESITE : SIGNES DE LA TRANSITION NUTRITIONNELLE CHEZ DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS SCOLARISES AU KHROUB, ALGERIE Présenté par SAOUADOGO Hamado Pr J.C.C. RAYNAL (Université Bordeaux II)

PLAN Introduction I- Synthèse II- Analyse critique ● Points forts ● Points faibles ● Propositions III- Intérêt au Burkina Faso ● Transférabilité ● Propositions d’intervention Conclusion

INTRODUCTION Khroub : chef lieu de la commune du Khroub Situé au sud est de la Wilaya de Constantine Nord-est d’Alger Second pôle d’urbanisation après Constantine 90 222 habitants(1998) avec 59 % de moins de 20 ans

Région de la Wilaya

INTRODUCTION II Article publié dans la revue épidémiologique de santé publique N° 53, P : 569-76 en 2005 Rédacteurs : M. Cot, M.Cournut, C. Le Goaster Auteurs article original : C.C. Mekhancha-Dahel, D.E. Mekahancha, N. Bahchachi, L. BENATALLAH? L. Nezzal Laboratoire Alimentation, Nutrition et Santé de l’université de Constantine

SYNTHESE Objectif de l’Etude Mettre en évidence la malnutrition par excès (surpoids, obésité) parmi les enfants scolarisés de 6 à 16 ans de la commune de Khroub (Wilaya) Populations Enfants : 6 à 9 ans Adolescents : 10 à 16 ans Elèves (filles, garçons)

SYNTHESE II Méthodes Surpoids et obésité sont estimés à l’aide de l’IMC (P/T² en KG/m²) Valeurs de l’IMC correspondant au 85ème et 95ème centiles dans la courbe de corpulence

Méthodes II Etude réalisée en deux étapes avec des méthodes différentes : Etapes Matériels Indicateurs Qualification Première Registres des UDS (Unités Dépistage et Suivi) Poids Taille (IMC) Non qualifié Deuxième Pèse personne (Soehnle) Toise (SECA) Personnel qualifié Précision Reproductibilité (OMS)

Méthodes III Année scolaire Nombre d’élèves Tranches d’âge (Ans) Genre 6 – 9 (%) 10 – 16 (%) Filles Garçons 1996/97 14 878 26 56,3 48,4 41,6 1999/00 9 084 49,4 51,7 48,3   2001/02 3 174

SYNTHESE III Analyse Les données ont été analysé à l’aide du logiciel épi info version 6 Les proportions de surpoids, d’obésité, de maigreur et de retard de croissance sont déterminées selon l’âge et le sexe

RESULTATS Constat

RESULTATS II

RESULTATS III

ANALYSE CRITIQUE Points forts Indication du risque nutritionnel dans les pays en transition avancé et les PED Crise économique et statut nutritionnel Situation peu connue (élève) Échantillon fait dans quatre établissements (2primaires, 1 collège et 1 lycée) Plus de précision en 2001/02 (OMS) Tableau I indique les IMCm de 96/97 et 99/00 pour vérification de l’existence de surpoids et d’obésité

ANALYSE CRITIQUE II Points faibles 1ère étape de l’étude 1 seule visite de dépistage annuel Personnel non qualifié Discordance des mesures au sein de l’échantillon (73,7 % pesés contre 51,7 % mesurer) Discussion dans les résultats

ANALYSE CRITIQUE III Points faibles 2ème étape de l’étude Échantillonnage n’a pas été clairement établie (12 %) Pas de résultats sur le retard de croissance et la maigreur dans les deux étapes

ANALYSE CRITIQUE IV Propositions Demande à préciser les résultats Analyser les données des UDS de 1996 à nos jours Connaître l’évolution de la situation nutritionnelle Surtout celui des enfants Instaurer un système d’enregistrement, de surveillance de l’évolution de la situation nutritionnelle

INTERET AU BURKINA FASO Transférabilité Taux de scolarisation faible (33 %) 39 % des moins de 5 ans présentent un retard de croissance (UNICEF, 2006) Bon taux de supplémentation en vitamine A (95 %) Projet de recherche sur la Vulnérabilité alimentaire et sécurité nutritionnelle a été mise en place pour prévenir le risque nutritionnel (IRD)

INTERET AU BURKINA FASO II Proposition d’interventions Poursuivre le projet sur l’autosuffisance alimentaire Poursuivre le projet sur la sécurité nutritionnelle Établir un bon réseau de transfert des vivres entre les régions (Nord-sud, est-ouest, ouest-sud, est-nord…) Prévenir le risque de la programmation fœtal avec les journées nationales de sport de masses Encourager l’utilisation du vélo Construire des espaces de jeux dans les écoles Renforcer la surveillance nutritionnelle Adapter la lutte à chaque enfant et à la culture locale

Valorisation des produits végétaux Parkia biglobosa (Roaga) : Fruits, graines (Remplacer par Jumbo) Adansonia digitata (Toeega) : Feuilles, fruits Balanites aegyptiaca (Keglga) : Jeunes feuilles, fleurs Bombax costatum (Voaaka) : Calice, fleurs Butyrospermum paradoxum (Taanga) : Fruits, graines Diospyros mespiliformis (Gaanka) : Fruits Corchorus fascicularis (Bulvaka) : Feuilles et fleurs Lannea microcarpa (Sabga) : Fruits Leptadenia hastata (Lelongo) : Feuilles, fruits Acacia macrostachya (Zamnega) : Graines Piliostigma reticulatum (Baguena) : Jeunes feuilles Saba senagalensis (Wedga) : Fruits Sclerocarya birrea (Noabga) : Fruits Tamarindus indica (Pusga) : Feuilles, fruits Ziziphus mauritiana (Mugnuga) : Fruits (Guinko, 1990)

CONCLUSION Problème mondial de santé publique Au moins 20 millions d’enfants de moins de cinq ans(Obésité)(oms, 2005) 250 millions d’enfants d’âge préscolaire sont à risque (carence en vitamine A)(oms, 2001) En Algérie comme au Burkina on peut suivre la situation nutritionnelle des enfants Le problème de la programmation fœtale expose la population active aux risques nutritionnels graves (changement de comportements alimentaires de l’enfance à l’âge adulte) Il faut sonner la cloche et très fort !

JE VOUS REMERCIE !