INTERET D’UNE PREPARATION PLURIDISCIPLINAIRE AVANT LA MISE EN PLACE D’UNE PROTHESE ARTICULAIRE www.jofdf.org www.jofdf.org Dr Flez jean-francois; Dr Couette Philippe; Dr Liguori louis antoine; Mr Prosper Philippe Clinique Saint Paul

Contexte Une réunion pluridisciplinaire d’information a été mise en place pour tous les patients bénéficiant de la mise en place d’une prothèse articulaire Chacun des intervenants diffuse une information relative : à l’intervention chirurgicale  chirurgien(s) à l’anesthésie  anesthésiste à la rééducation fonctionnelle  médecin MPR à la prise en charge soignante et hôtelière  directrice des soins aux exercices réalisés sur le plateau technique  kinésithérapeute

Objectifs Evaluer l’intérêt pour le patient Optimiser l’adhésion du patient à l ’intervention et à ses suites grâce à une dynamique de groupe Améliorer la qualité de l’information et sa compréhension par le patient et par sa famille: -Sur les objectifs de l’intervention - Sur les risques encourus Réduire l’anxiété du patient pour faciliter sa réadaptation et sa réinsertion afin d’améliorer le résultat final

Méthodes choisies 1- Analyse de processus « Elaboration du projet thérapeutique en rééducation » 2- Enquête patients et accompagnants 3- Comparaison EVA www.jofdf.org

Enquête réalisée d’Octobre 2007 Méthodologie Un questionnaire remis aux patients et accompagnants avant la réunion Le même questionnaire remis après la réunion + 3 questions sur la satisfaction Enquête réalisée d’Octobre 2007 à avril 2008 www.jofdf.org

Cochez un choix entre 1 et 5 résumant vos pensées actuelles. Veuillez remplir ce questionnaire en cochant la réponse qui vous convient le mieux. Cochez un choix entre 1 et 5 résumant vos pensées actuelles. 1 Pas du tout 2 3 4 5 Beaucoup 1. L’anesthésie m’inquiète 2. Je pense tout le temps à l’anesthésie 3. Je souhaiterais en savoir autant que possible sur l’anesthésie 4. L’opération m’inquiète 5. Je pense tout le temps à l’opération 6. Je souhaiterais en savoir autant que possible sur l’intervention 7. La rééducation m’inquiète 8. Je pense tout le temps à la rééducation 9. Je souhaiterais en savoir autant que possible sur la rééducation AVANT et APRES

RESULTATS PATIENTS (échantillon de 57 patients) et ACCOMPAGNANTS (échantillon de 24 accompagnants) www.jofdf.org www.jofdf.org

Cochez un choix entre 1 et 5 résumant vos pensées actuelles. Veuillez remplir ce questionnaire en cochant la réponse qui vous convient le mieux. Cochez un choix entre 1 et 5 résumant vos pensées actuelles. 1 Pas du tout 2 3 4 5 Tout à fait 10. Je suis satisfait(e) d’avoir assisté à cette réunion 11. J’ai apprécié la qualité des informations qui m’ont été données lors de cette réunion 12. J’ai bien compris toutes les informations qui m’ont été données lors de cette réunion APRES www.jofdf.org www.jofdf.org

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Résultats et discussion Satisfaction : la totalité des patients et des accompagnants ont été satisfaits d’avoir assisté à la réunion (4,93 et 4,89 sur 5) Compréhension : la totalité des patients et des accompagnants estime avoir bien compris toutes les informations (4,66 et 4,84 sur 5) Degré d’anxiété : nettement diminué sur l’item rééducation et chirurgie

3- Comparaison EVA Comparaison de 2 échantillons de patients (sur la même période): -1 échantillon ayant assisté à la réunion -1 échantillon n’ayant pas assisté à la réunion Le différentiel « EVA de sortie » - « EVA d’entrée » est calculé pour ces 2 échantillons

Comparaison des moyennes EVA www.jofdf.org

Conclusion Acquisition de compétences « Savoir sur soi Pour soi » Projet thérapeutique personnalisé Chronophage ++ Financements ? Accréditation……