CHIRURGIE DE L’EPAULE DR VAUGE LUNEVILLE

CHIRURGIE DE L’EPAULE COIFFE ROTATEURS INSTABILITE LESION DU BOURRELET ARTHROSE FRACTURES

COIFFE ROTATEURS QU’EST CE QUE C’EST ? A QUOI CA SERT ?

RAPPELS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS 5 TENDONS: EN AVT ET EN HAUT SOUS-SCAPULAIRE SUS EPINEUX TENDON DU LONG BICEPS

RAPPELS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS EN ARRIERE SOUS-EPINEUX PETIT ROND

RAPPELS ANATOMIQUES ET FONCTIONNELS LA VOUTE SOUS-ACROMIALE LE LIGT CORACO-ACROMIAL BOURSE SOUS-ACROMIO DELTOÏDIENNE

ELEVATION HARMONIEUSE DU BRAS PERMISE PAR: ARTICULATION SCAPULO-HUMERALE: MVT ROULEMENT-GLISSEMENT DELTOÏDE +COIFFE ROTATEURS

ELEVATION HARMONIEUSE DU BRAS PERMISE PAR: FORCE ASCENTIONNELLE DELTOIDE = D FORCE ABAISSEMENT=A M.EXTRINSEQUES COIFFE RESULTANTE=R

PHYSIOPATHOLOGIE HYPERSOLLICITATI0N COIFFE,CONFLIT I ,RUPTURE INFLAMMATION COIFFE SIDERATION DESEQUILIBRE A ET D =ASCENSION HUM. CONFLIT MECANIQUE 2° CERCLE VICIEUX

CLASSIFICATION DES LESIONS TENDON LE + SVT ATTEINT= SUS-EPINEUX ST 1:TENDINOPATHIE +/- CONFLIT I OU II°

CLASSIFICATION DES LESIONS ST 2:RUPTURE PARTIELLE= SOLUTIONCONTINUITE FIBRES TENDINEUSES PROFONDE SUPERFICIELLE PAR CONFLIT SOUS-ACROMIAL

CLASSIFICATION DES LESIONS ST 3:RUPTURE TRANSFIXIANTE +/- ETENDU: 1 OU X TENDONS +/- RETRACTEE

CLASSIFICATION DES LESIONS RUPTURE DISTALE SUS-EPINEUX RUPTURE INTERMEDIAIRE SUS ET SOUS EPINEUX +/- INTERVALLE ROTATEUR ET EXPOSITION TLB

CLASSIFICATION DES LESIONS RUPTURE MASSIVE TETE HUMERALE CHAUVE TENDONS RETRACTES TLB= DERNIER REMPART

CLASSIFICATION DES LESIONS CAS PARTICULIER RUPT SOUS-SCAPULAIRE: LE + SVT DESINSERTION HAUTE +/- INSTABILITE TLB

CLASSIFICATION DES LESIONS CAS PARTICULIER: CALCIFICATIONS FEMME 40 ANS PHYSIOPATHOLOGIE=DEGERESCENCE T. RESORPTION DANS 80 % CAS EN 1 à 2 ANS EVOLUTION PAR CRISES INFLAMMATOIRES

PREMIERE CONSULTATION 1er MOTIF CS AU NIVEAU EPAULE SURTOUT DOUL +++ A UN MOINDRE DEGRE: FORCE (à bout de bras) MOBILITE ACTIVE

TRAITEMENT MEDICAL REEDUCATIONNEL SUPPPRESSION CONFLIT CHIRURGICAL

TRAITEMENT MEDICAL EFFET TRANSITOIRE ANTALGIQUES AINS INFILTRATIONS PHYSIOTHERAPIE CALME DOULEURS EFFET TRANSITOIRE

TRAITEMENT REEDUCATIONNEL RENFORCER ABAISSEURS ASSOUPLIR EPAULE ANTALGIQUE CONFLIT I ou II° RUPTURE PARTIELLE PRE-OP RUPTURE DEPASSEE

SUPPRESSION CAUSE CONFLIT 2° PAS D’ACTION SUR LE VIEILLISSEMENT DU TENDON OU FACTEUR VASCULAIRE SUPPRIMER FACTEUR DE SURCHARGE FONCTIONNELLE DIFFICILE SI PROFESSIONNEL

TRAITEMENT CHIRURGICAL ACROMIOPLASTIE SOUS ARTHROSCOPIE REINSERTION SOUS ARTHROSCOPIE + ACROMIO REINSERTION COIFFE A CIEL OUVERT + ACROMIOPLASTIE TENOTOMIE BICEPS +/- ACROMIO ABLATION CALCIFICATION

ACROMIOPLASTIE SOUS ARTHROSCOPIE CONFLIT = ACROMION AGRESSIF +/- RUPTURE PARTIELLE RUPT SUJET AGE

REINSERTION SOUS ARTHROSCOPIE + ACROMIO INDICATION: RUPTURE DISTALE SUS-EPINEUX +++

REINSERTION COIFFE A CIEL OUVERT + ACROMIOPLASTIE REINSERTION PAR ANCRES APRES AVIVEMENT TROCHITER COUSSIN ABDUCTION 30° 4 SEMAINES ANTALGIQUE PROTEGE SUTURE

REINSERTION COIFFE A CIEL OUVERT + ACROMIOPLASTIE INDICATIONS: RUPTURES DISTALES ET INERMEDIARES TRAVAILLEUR FORCE PATIENT MOTIVE MUSCLES DE BONNE QUALITE

CAS PARTICULIER SOUS-SCAPULAIRE RESINSERTION +/- TENODESE BICEPS COUDE AU CORPS 3 SEM

TENOTOMIE BICEPS +/- ACROMIOPLASTIE INDICATION= COIFFE DEPASSEE SOULAGE DOUL SUITES SIMPLES RENFORCEMENT +++ ABAISSEURS

CALCIFICATIONS ABLATION SOUS ARTHROSCOPIE

INTERET ARTHROSCOPIE PEU DE DOULEURS FAIBLE MORBIDITE HOSPITALISATION COURTE RECUPERATION + RAPIDE

CHIRURGIE DE L’EPAULE COIFFE ROTATEURS INSTABILITE LESION DU BOURRELET ARTHROSE FRACTURES

L’EPAULE INSTABLE

RAPPEL ANATOMIQUE GLENE BOURRELET LGHI TENDONS DE LA COIFFE

PHYSIOPATHOLOGIE SUJET JEUNE svt 1er EPISODE LUXATION= ACCIDENT SPORTIF RECIDIVE=30% CAS

PHYSIOPATHOLOGIE FRACTURE GLENE =DEFAUT DE CICATRISATION DU COMPLEXE BOURRELET-LGHI  POCHE DECOLLEMENT +/- FRACTURE GLENE  LUXATIONS DE + EN + FREQUENTES

TRAITEMENTS REEDUCATION= RENFORCEMENT SOUS-SCAPULAIRE STABILISATION CHIRURGICALE: BANKART A CIEL OUVERT BANKART SOUS ARTHROSCOPIE BUTEE OSSEUSE

BANKART SOUS ARTHROSCOPIE = REINSERTION DU BOURRELET A L’AIDE D’ANCRES RESORBABLES

BUTEE OSSEUSE ORIGINE = CORACOIDE CIEL OUVERT MORBIDITE >> + FIABLE 2ème INTENTION

CHIRURGIE DE L’EPAULE COIFFE ROTATEURS INSTABILITE LESION DU BOURRELET ARTHROSE FRACTURES

LESION DU BOURRELET SLAPS LESIONS DEBRIDEMENT REINSERTION SOUS ARTHROSCOPIE

CHIRURGIE DE L’EPAULE COIFFE ROTATEURS INSTABILITE LESION DU BOURRELET ARTHROSE FRACTURES

ARTHROPLASTIE EPAULE

PROTHESE ANATOMIQUE DE 3EME GENERATION OMARTHROSE CENTREE OSTEONECROSE ASEPTIQUE ARTHROPATHIE RHUMATOIDE

PROTHESE INVERSEE 1986 P.GRAMMONT (DIJON) INNOVATION CHIRURGIE EPAULE

PROTHESE INVERSEE OMARTHROSE EXCENTREE INDICATION: SUR RUPTURE MASSIVE COIFFE ROTATEURS

PROTHESE INVERSEE 25%bras levier PRINCIPE: FAVORISE ACTION DELTOIDE(seul abducteur si rupture massive) CENTRE ROTATION MEDIALISE ET ABAISSE d’où 25%bras levier

CHIRURGIE DE L’EPAULE COIFFE ROTATEURS INSTABILITE LESION DU BOURRELET ARTHROSE FRACTURES

EPAULE TRAUMATIQUE

PROTHESE ANATOMIQUE DE 3EME GENERATION PROTHESE TRAUMATIQUE

DR VAUGE CLINIQUE JEANNE D’ARC LUNEVILLE MERCI DR VAUGE CLINIQUE JEANNE D’ARC LUNEVILLE