Arrêt cardiaque en réanimation (aspects organisationnel)

INTRODUCTION Ce document à pour but d’expliquer quel peut être l’organisation optimum lors de la prise en charge d’un arrêt cardiaque dans le service de réanimation Cette organisation variera bien sur en fonction de l’équipement du patient et du personnel disponible Attention ce document n’a pas valeur de prescription médicale mais reflète les pratiques les plus fréquemment rencontrées

Arrêt du patient intubé équipé d’une VVC et d’un KT artériel C’est le cas qui va nécessiter le moins de personnel Comme dans tous les arrêts cardiaques, le facteur temps est essentiel. C’est donc en fonction de ce facteur temps que va se dérouler l’organisation

 Alarme critique          Temps Aide-soigant(e) Médecin Identification de l’asystolie + demande de l’aide 5 s Prévient le médecin (appel touche blanche ) Réglages du respirateur: VAC, FiO2:100%, Limite pression haute: max Amène le chariot d’urgence Note l’heure de l’arrêt 10 s Amène le défibrillateur et le branche Mise à plat du lit M.C.E. Prépare Adrénaline 5mg S’assure de l’accès des voies 3 mn Acheminement du matériel Réglages respirateur Prescription adrénaline Injection adrénaline 1mg  M.C.E. 6 mn  Prescription adrénaline M.C.E.  Injection adrénaline 1mg 9 mn Prescription adrénaline Injection adrénaline 1mg  M.C.E. 12 mn Prescription adrénaline M.C.E.  Injection adrénaline     20 – 30 mn Prescription adrénaline Injection adrénaline  M.C.E.

Arrêt du patient non intubé équipé d’une Voie veineuse Ce cas va nécessiter plus de personnel L’organisation qui en découle est dons différente

Alarme critique             Temps Médecin IDE 1 IDE 2 Aide soignant(e) 1 Aide soignant(e) 2 Identification asystolie + demande de l’aide 5 s Ventilation manuelle au BAVU Chariot d’urgence + Note l’heure de l’arrêt Prévient le médecin appel touche blanche Respirateur d’urgence 10 s Mise à plat du lit M.C.E. Prépare Adrénaline 5mg + Accès des voies Amène le défibrillateur et le branche 3 mn Prescription adrénaline + Intubation Injection adrénaline 1mg + Sert l’intubation  M.C.E.  Préparation pose de VVC + KT Artériel  Préparation des champs 6 mn Prescription adrénaline + Pose VVC, KT Art M.C.E.  Adrénaline + pouls + Sert VVC, KT Art Acheminement du matériel 9 mn Prescription adrénaline + Pose VVC, KT Art Adrénaline + pouls + Sert VVC, KT Art M.C.E. 12 mn Prescription adrénaline M.C.E.  Injection adrénaline       20 – 30 mn Prescription adrénaline Injection adrénaline  M.C.E.