FILARIOSE LYMPHATIQUE Projet intégré de prévention des séquelles de la filariose lymphatique à Madagascar   Classée parmi les maladies tropicales négligées, la filariose lymphatique menace 1,3 milliard de personnes à travers le monde. A Madagascar, un des pays d’Afrique les plus touchés, la filariose lymphatique est un problème de santé publique important, l'Est et le Nord étant les régions les plus touchées.     Introduction Les déficiences provoquées par la filariose sont dues pour la plupart au lymphœdème (gonflement des bras ou des jambes suite à une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus conjonctifs) et à l'hydrocèle (gonflement du scrotum) entraînant une réduction de la mobilité ainsi qu'une perturbation de la fonction sexuelle chez les personnes atteintes. Le projet de prévention des incapacités dues à la filariose lymphatique, mis en œuvre par Handicap International, intervient dans la région Atsinanana, dans six districts sanitaires. • Prévenir les incapacités dues à la filariose lymphatique à Madagascar. Améliorer les conditions de vie et l’accompagnement sanitaire et social des personnes atteintes de séquelles de la filariose lymphatique Objectif • Développer les modalités de soin et de prise en charge des personnes atteintes de la filariose en privilégiant le principe du soin et de l’accompagnement à domicile de la personne et la sensibilisation communautaire, Contribuer à l’amélioration du référencement vers les services et structures spécialisés ainsi que les capacités de réponses de ces derniers, Créer une synergie avec les réseaux au niveau district et communautaire pour la prévention des déficiences et incapacités.   Méthode © Evolution de l’accès aux services Depuis le début du projet en septembre 2007 : 1483 malades atteints de lymphœdème ont été recensées par les agents communautaires. Tous ont bénéficié d’une éducation sanitaire et ont reçu un kit d’hygiène, 1785 malades atteints d’un hydrocèle ont été recensés et 627 cures d’hydrocèles ont été réalisées. Résultats Statistiques filariose lymphatique Etude cohorte réalisée en Février et Juin 20091 • L’éducation sanitaire des malades atteints d’un lymphœdème consiste principalement en une formation à la technique du lymphœdème management destinée à réduire la fréquence des crises aigues, la dotation au bénéfice de chaque malade d’un kit sanitaire (bassine, savon, linge propre, etc) et en visites à domicile au cours desquelles les malades et les membres de leurs familles sont sensibilisés. • Pour ce qui concerne la prise en charge des malades atteints d’un hydrocèle, seule la chirurgie est efficace. Un « fond hydrocèle » a été mis en place pour faciliter l’accès à la chirurgie pour les plus démunis. Statistiques jusqu’au 30 Novembre 20092 La filariose lymphatique a longtemps été considérée comme la maladie de la honte, souvent dissimulée par les malades. Les personnes présentant les symptômes n’étaient pas soignées ou prises en charge. La mise en place du projet de Handicap International dans une région à Madagascar a permis la mise en place d’une réelle dynamique autour de la filariose lymphatique associant de nombreux acteurs : agents communautaires, agents de santé, chirurgiens, médecins inspecteurs…etc Les résultats ont été tangibles : identification d’un grand nombre de personnes présentant les symptômes de la maladie dont la très grande majorité a été prise en charge , soit au niveau communautaire, soit par le système de santé malgache. Une étude de cohorte effectuée en 2009 a permis de conclure que d’une manière globale, l’impact sur l’état de santé et les capacités des personnes interrogées est positif. .. Conclusion Auteurs : Edith van Wijngaarden Tafitaniaina Rajaonarisoa Handicap International Madagascar Références : 1 Rapport de l’étude cohorte réalisée par Handicap International Madagascar 2 Statistiques du projet Crédits photos : © Stanislas Bonnet , © Equipe filariose Vatomandry, © Wim de Schamphelaere, VPMSANP