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Une Réadaptation de qualité dans un contexte de développement MALI / DPCP Une Réadaptation de qualité dans un contexte de développement Introduction : La réadaptation au Mali Description du contexte de la réadaptation dans votre pays : L’histoire de la réadaptation fonctionnelle au mali remonte aux années 60, suite à une flambée de poliomyélite. Son précurseur fut un Kinésithérapeute français, Monsieur René Canvelle, et son épouse, éducatrice spécialisée, qui créèrent en 1963 le premier centre privé de rééducation fonctionnelle. le Président Modibo KEITA reçut le Prix Lénine de la Paix dont la moitié a été affectée pour la construction du tout premier service public de Rééducation Fonctionnelle et Psychomotrice (Centre Soundiata) dans l’enceinte de la PMI Centrale, l’autre moitié a servi pour la création du Centre de Réadaptation pour Handicapés Physiques (CRHP) qui fusionnera avec l’institut National pour la réadaptation et la formation professionnelle des handicapés physiques pour donner le CNAOM (centre de référence nationale en matière de réadaptation); Les acteurs: se repartissent en acteurs étatiques(CNAOM et ses 6 antennes régionales, centre Soundiata, CNAM) et privés (centre prophète, Centre de rééducation de l’hippodrome). Les structures de formation: INFSS qui forme des kinésithérapeutes diplômes et le CNAOM pour les stages pratiques des écoles de formation en réadaptation. L’appui de Handicap International sous de précédents projets (PASORF et PIDERF) a porté sur la création des structures de réadaptation (CNAOM et ses 6 antennes), a contribué à l’équipement de l’ensemble des services de rééducation des hôpitaux (Point G, Gabriel TOURE, Kati, Mopti) et les SFR (Niono, San et Bougouni). Introduction Méthodes Le DPCP projet pilote évolue sur 3 communes de Bamako (C III, CV, CVI) et la commune urbaine de Sikasso La mise en œuvre du projet DPCP se fait selon 3 axes: 1 axe développement des compétences envers les professionnels de la santé , de la réadaptation, de l’éducation et partenaires associatifs et équipement des structures sanitaires en matériel de détection, les espaces de stimulation en matériel de stimulation précoce. 1 axe prestation de service (détection des déficiences, référencement, prise en charge et subvention de la prise en charge) 1 axe suivi –évaluation basé sur la supervision formative continue en direction des professionnels formés en vue de l’amélioration de la qualité des prestations. Résultats obtenus 160 enfants déficients ont été détectés dans les structures de santé au cours de l’année 2011 25 /27 structures de dépistage appuyées par le projet font un dépistage systématique et soins préventifs du nouveau né selon les protocoles en vigueur 83 familles d'enfants ont été accueillies par les associations partenaires soit 28 % le circuit thérapeutique a été mis en place dans toutes les 27 structures sanitaires chargées de la détection. Elle est adoptée par 25 structures sur 27 soit 92,5% des structures. 100% des déficiences diagnostiquées sont enregistrés dans les registres, référés et les données sont incluses dans le rapport trimestriel 63 sur 67 élèves détectés à l'école par les maîtres ont été référés vers une structure sanitaire soit 94%. 100% soit 2 779 enfants des écoles partenaires ont été dépistés par la stratégie avancée dans le cadre des stratégies avancées à l’école. 89 enfants ont bénéficié de la subvention depuis le début de la subvention jusqu’à la fin du 1er trimestre 2012 soit environ 7% du nombre d’enfant à prendre en charge 3 actions d’accompagnement psychosocial ont été développées par chacune des 8 associations partenaires. 5 domaines 118 agents de santé (médecin, sages femmes, infirmier d’État) provenant de 27 structures de santé formés en détection précoce. 27 professionnels de la réadaptation dont 25 kinésithérapeutes, 1 ergothérapeute, 1 psychomotricien formé dans la prise en charge des pieds bots, PFA, paralysie cérébrale (IMC), déficience visuelle et auditive chez les enfants de 0 à 14 ans. 36 professionnels formés en stimulation précoce: 10 kinésithérapeutes 10 agents sociaux 7 animatrices formées (AMALDEME de Bamako et Sikasso) 8 infirmières (les infirmières des assistant les pédiatres des CSréf 1 sage-femme 95 enseignants formés (com. III, V, VI de Bko et com. de Sikasso) 54 pers. des 8 associations de Bamako et Sikasso formées Résultats & Analyse Titre Conclusion Après une vingtaine d’années d’appui de Handicap International à la réadaptation au Mali (création, équipement, dotation en RH, renforcement des compétences) le Centre National d’appareillage orthopédique du Mali avec un appui financier conséquent de l’état Malien devrait pouvoir jouer pleinement son rôle de centre de référence Nationale avec un peu de recule sur sa meilleure organisation sur le plan gestion rationnelle des ressources. Le projet DPCP, après les séries de formations organisée à en 2011 à l’intention des professionnels de la réadaptations, continue le renforcement des capacités avec les supervisions formatives organisées trimestriellement auprès des différents agents formés. Conclusion Auteurs : Victor DIASSANA et Soumaila MAIGA 1 Handicap International Mali 2 Centre National d’Appareillage orthopédique du Mali Références : 1 Rapports trimestriels AC3 2 Documents projet PIDERF et DPCP Crédits photos : © nom photographe, © nom photographe