La Tendinite du sportif FORMATION BF5 DR PUYGRENIER MEDECIN LIGUE ALSACE TRIATHLON

La tendinite correspond au terme générique pour désigner l’inflammation d’un tendon. Elle est très fréquente notamment en CAP La première étant la tendinite d’Achille Et la tendinite rotulienne Il faut surtout l’ éviter!! PREVENTION+++ Risque majeur de chronicité si mal pris en charge.

CAUSES (1): L’Age (> 30 ans) Le sur entrainement, l’absence de respect des phases de repos L’absence de progressivité de l’entrainement, reprise brutale de l’entrainement Mauvaise adaptation pied-chaussure Musculation excessive (discordance tendon muscle)

CAUSES (2): Inégalité membres inférieurs Petits segments musculaires Froid, humidité ambiante Certains médicaments (fluoroquinolone) L’ état dentaire (consultation annuelle conseillée+++) Surpoids Erreurs d’alimentation (hydratation insuffisante, apport protéique excessif) Terrain: alterner bitume – sol meuble

SYMPTOMES : Tendinite aigue: souffrance récente d’un tendon douloureux au repos , accentuée à la palpation, à l’étirement et début de l’effort. Tendinite chronique: idem mais sur une ancienne inflammation qui revient, l’ effort est possible avec une amélioration mais retours de la douleur au repos.

TRAITEMENTS: Forme aigue: ARRET DE L’EFFORT+++, glacage immédiat, REPOS obligatoire, AINS, recherche de la cause. Strapping selon les zones concernées. Forme chronique: Echographie du tendon, voir IRM si intervention prévue, AINS, ondes de choc, soins dentaires, massage. Infiltration corticoide +- attention risque de rupture!

Les examens complémentaires : Pour la tendinite rotulienne: La radiographie standard de profil, recherche un épaississement du tendon et des calcifications qui sont extrêmement fréquentes. Elles sont habituellement en forme d’épine, parfois morcelées. L’échographie n’est pas très facile car on se situe à proximité de la zone osseuse. On peut retrouver une zone hypo-échogène qui correspond à une rupture partielle, une bursite ou une zone cicatricielle. L’IRM est utile, principalement en cas de doute, ou en pré chirurgical.

Le repos: En fait , il ne doit pas dépasser 15 jours au risque d’avoir un amyotrophie qui est alors préjudiciable pour l’équilibre de l’articulation!!! Reprise progressive de l’entrainement

PREVENTION: Eviter le surmenage tendineux Amortir les chocs (chaussures) changement conseillé / 800 km Corriger les anomalies morpho: genu varum, genu valgum, inégalité M inf, voute plantaire… Étirement avant – après Echauffement Pas de musculation intempestive Hydratation +++