ARTERITES DES MEMBRES INFERIEURS
DEFINITION Inflammation diffuse ou localisée des vaisseaux artériels. EXEMPLES : artérite inflammatoire : maladie de takayashu artérite dégénérative : secondaire à l’athérosclérose
ARTERIOPATHIE OBLITERANTE DES MEMBRES INFERIEURS DEFINITION RETRECISSEMENT PROGRESSIF DES ARTERES DESTINEES A LA VASCULARISATION DES MEMBRES INFERIEURS DONT L’ORIGINE EST L’ATHEROSCLEROSE.
LA CLAUDICATION INTERMITTENTE DES MEMBRES INFERIEURS SEMIOLOGIE LA CLAUDICATION INTERMITTENTE DES MEMBRES INFERIEURS Douleur à type de crampe progressive au cours de la marche touchant le même groupe musculaire nécessitant l’arrêt de l’effort disparaissant à l’arrêt.
CLASSIFICATION (de Leriche et Fontaine) STADE I : Absence de manifestation clinique STADE II : claudication intermittente STADE III : douleur de décubitus STADE IV : ischémie critique, trouble trophique
BILAN COMPLEMENTAIRE ECHOGRAPHIE DOPPLER DES MEMBRES INFERIEURS ARTERIOGRAPHIE TOPOGRAPHIE DES LESIONS RISQUES : liés à la ponction (hématome, dissection), liés à l’injection d’iode (insuffisance rénale, acidocétose diabétique)
BILAN DES AUTRES LESIONS FDR CARDIOVASCULAIRE AUTRES TERRITOIRES DE L’ATHEROME
TRAITEMENT MAITRISE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE TABAC, SURPOIDS, hypercholestérolémie, SEDENTARITE LA MARCHE+++ TRAITEMENT MEDICAL VASODILATATEUR ARTERIEL TRAITEMENT PERCUTANE DILATATION AU BALLONNET TRAITEMENT CHIRURGICAL PONTAGE
ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFERIEUR COMPLICATION ATHEROTHROMBOSE+++ || \/ ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFERIEUR URGENCE