PROPHYLAXIE POST NATALE EN FRANCE Enquête Périnatale Française ANRS – CO1/10/11 / PRIMEVA
1. Evolution des ARV prophylactiques administrés à la naissance 1990 à 2007
Rien 1,9% (114) Mono nuc 90,8% (5 266) Bi nuc 4,8% (280) Incluant IP/NNRTI 2,3% (138) Essai EVOLUTION DES PROPHYLAXIES POST-NATALES
AZT8213 D4T37 3TC32 DDI18 Mono nucBi nuc Lopinavir : 72 Nelfinavir : 71 Nevirapine : 14 Mono nuc 8154 Bi nuc 1465 Incluant IP/NNRTI 150 MOLECULES ADMINISTREES AUTRES
NEVIRAPINE MONODOSE Essai
Fréquence de Névirapine monodose selon le type de prophylaxie post-natale P < 0.001
2. Prophylaxie néonatale selon les recommandations
Fréquence des situations à risque en (N= 5445 enfants) Groupe à risque Mère non traitée / pas dARV per-partum1% (96) Mère non traitée / ARV per-partum1,5% (84) Mère traitée / CV >1000 cp/mL14% (788) Mère traitée / CV entre 400 et 10006% (308) Mère traitée / CV <400 cp/mL78% (4 306)
% dintensification à la naissance selon le groupe à risque Taux global dintensification : 7,4 % P <0.001
CONCLUSION Depuis 1999, presque tous les enfants reçoivent une prophylaxie post-natale 7% dintensifications post-natales (essentiellement AZT-3TC) Moins de 40% dintensification dans les groupes très exposés (mères non traitées pendant la grossesse)