EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 Enquête Périnatale Française PTME et transmission mère-enfant (ANRS CO1+CO11) Assemblée générale 2012.

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Transcription de la présentation:

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 Enquête Périnatale Française PTME et transmission mère-enfant (ANRS CO1+CO11) Assemblée générale 2012

Evolution du taux de transmission mère-enfant du VIH % EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U VIH-1 = 1,0% IC95%: [ ] (85/8736) VIH-2 = 0,5% IC 95% : [ ] (2/386)

Antirétroviraux pendant la grossesse EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U % 8%1,5%1%

Taux de transmission du VIH-1 : Comparaison DOM – France métropolitaine % EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 P<0.02 Non traitées : - Métropole : 2% (4% dans CO11) - DOM : 11%

NRTI (nucéosidiques) % NRTI N=1848 %n 3TC74,01848 AZT61,01133 TENOFOVIR28,0516 FTC25,0465 ABACAVIR18,0335 DDI3,059 D4T1,013 DDC0,02 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018

IP (antiprotéases) % EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 IP N=1834 %n RITONAVIR (boost)93,01734 LOPINAVIR68,01262 ATAZANAVIR17,0306 SAQUINAVIR5,096 DARUNAVIR4,080 FOSAMPRENAVIR4,067 INDINAVIR0,06 NELFINAVIR0,03

NNRTI % EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 NNRTI N=1848 %n NEVIRAPINE8,0138 EFAVIRENZ4,079 ETRAVIRINE1,010

Changements de traitement pendant la grossesse 1ère séquence Dernière séquence EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018

Augmentation des grossesses débutant sous traitement antirétroviral EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018

Initiation ARV tardive (>28 SA) % EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 Terme médian à linitiation des ARV

NOMBRE DE CD4 proche de laccouchement EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018

98% traitées par cART pendant la grossesse CV cp/ml à lissue < 400 : 97 % < 50 : 80 % EFP 2010 Charge virale à laccouchement EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018

Tubiana et al, CROI 2011, Article en cours Taux de transmission résiduelle < 0,5% sous cART avec CV bien contrôlée EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018

Pathologies au cours de la grossesse, CO % (N=2167) EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018

Manoeuvres au cours de la grossesse, % biopsie cervicale, frottis, laser N=165N=64N=68 EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 N=4 amnio+cerclage N=2 amnio+autre N=1 cerclage+autre Au moins une « manœuvre » : N=289 (7%)

Evolution du mode daccouchement EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 Extractions 5 % RPM 13 % 52%

Perfusion dAZT à laccouchement EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 5%

PROPHYLAXIE chez le nouveau-né EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 7%

EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 Durée dhospitalisation et complications immédiates Avec charge virale < 400 copies/ml Complications 4,8% (179/4125))

Contraception prévue la sortie de la maternité : 80% (3437/4304) Autre : 4% dont Ligature, stérilet, préservatif féminin, spermicides… EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018

ARV prévus à la sortie de maternité : 71% (3001/4198) EPF (ANRS CO01-CO11) AG 2012 CESP INSERM U1018 Pour 5% des femmes, le traitement à la sortie de la maternité reste inconnu