module 6: Hygiene BIONETTOYAGE DES LOCAUX . MJ Deunf 1.  Critères de propreté d’une pièce   2. Différents termes en matière d’hygiène des locaux 3.  But du bionettoyage 4.  Cadre référentiel 5.  Epidémiologie microbienne de l’environnement 6.  Classification des locaux par zone à risque infectieux   7.  Techniques de bionettoyage 8.  Produits utilisés 9. Principes généraux 10.Fleurs et plantes en milieu hospitalier 11. Protocole CLIN

1. Critères de propreté d’une pièce? Qu’est-ce-qu’une pièce propre? Pas de déchets sur les sols et surfaces Pas de pousssière Pas de trace sur sols et surfaces Vitres transparentes et sans salissures Odeur agréable = propreté visuelle

1. Critères de propreté d’une pièce? (suite) En milieu hospitalier, une double propreté est exigée: Propreté visuelle Propreté microbiologique

2. Les différents termes Ménage : ensemble des travaux d’entretien d’un intérieur Entretien : maintien en bon état. « entretenir sa voiture ; la maintenir propre, la faire réviser, faire les réparations nécessaires » Nettoyage : action de rendre propre

Bionettoyage : procédé destiné à réduire la contamination biologique des surfaces. :Action qui consiste à nettoyer et à désinfecter

3. But du bionettoyage Réduire le niveau de contamination de l’environnement, donc maillon de la chaîne de prévention des infections liés aux soins (IN) Favoriser une qualité de la vie et du travail Maintenir un facteur d’ambiance agréable Conserver les matériaux

4. Cadre référentiel Code du travail art.L231-1 du titre II- hygiène et sécurité « les établissements et locaux doivent être tenus dans un état constant de propreté » Décret du 29 juillet 2004 du code de la santé publique - livre III :auxiliaires médicaux - titre 1er : profession d’infirmier ou d’infirmière - chapitre 1er : exercice de la profession section 1 : actes professionnels art R.4311.5: dans la cadre de sonrole propre, l’infirmière acomplit ou dispense les soins visant à identifier les risques et a assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et colmprenant son information et celle de son entourage -1° soins et procédés visant à assurer l’hygiène de la personne et de son environnement

4. Cadre réferentiel (suite) Arrêté du 25 janvier 2005 relatif a la formation conduisant au diplôme professionnel d’aide-soignant Annexe IV -Référentiel d’activités de l’aide-soignant 4.assurer l’entretien de l’environnement immédiat de la personne et la réfection des lits annexe V-Référentiel de compétences unité 6 : utiliser des techniques d’entretien des locaux et du matériel spécifiques aux établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux

5. Epidémiologie microbienne de l’environnement Surfaces les plus contaminées: Poignées de portes Interrupteurs electriques Barrieres de lit Adaptables Télécommandes Oreillers-matelas Sanitaires (pourtour robinetterie-balayette)

5. Epidémiologie microbienne de l’environnement 1 gramme de poussieres = 1.5 million de germes L’environnement des patients porteurs de BMR est plus contaminé lorsque le site est cutané ( plaie ) ou urinaire Eschéricha Coli, Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus Aureus peuvent survivent pendant 175j si conditions favorables

6.Classification des locaux selon risque infectieux ZONE1 risque minime ZONE2 Risque moyen ZONE 3 Risque sevère ZONE4 Tres haut risque Halls Bureaux Services administratifs Services techniques Ect.. Escaliers-ascenceurs Salles d’attente Maternité Psychiatrie Service long-moyen séjour Etc.. Soins intensifs-réa Urgences Salle d’accouchement Chirurgie Médecine Etc… Néonatologie Bloc opératoire Service de greffe Service grands brulés Hématologie Nettoyage avec détergent détergent-désinfectant Nettoyage avec détergent-désinfectant pluri-quotidien

7.Techniques de bionettoyage Le Dépoussiérage ·        Essuyage humide consiste a enlever d’une surface des salissures non adhérentes à l’aide de chiffonnettes à usage unique ou réutilisables imprégnées de solution DD ·        Balayage humide Récupération des salissures non adhérentes sur les sols secs et lisses ⇒ 90% de poussières éliminées à l’aide de balai trapèzes et gazes humides ·        Aspiration Récupération des particules déposées sur les sols par aspiration . Cela entraîne une importance turbulence aérienne a proscrire dans les zones 3 et 4

7.Techniques de bionettoyage       Lavage manuel Le lavage des sols -         Avec balai faubert Adapté aux grandes surfaces, évite contact avec les mains, mais peu ergonomique car nécessite des changements fréquents de solution -         Avec balai de lavage à plat Méthode ergonomique utilisant une solution de lavage toujours propre.Nécessite un nombre important de bandeaux -         Balai réservoir Pour de petites surfaces peu souillées

7.Techniques de bionettoyage Lavage mécanisé   Monobrosse  récurage approfondi grâce à un effet mécanique par friction-rotation et pression exercée par la machine Autolaveuse  lavage mécanisé combinant l’action de la monobrosse et l’aspiration de l’eau

8.Produits utilisés Détergent Détergent-désinfectant produit qui nettoie, qui décolle les salissures, qui dégraisse utilisation : sols plastiques, carrelages, ciment. Mode d’emploi :1 dose de 20 ml pour 8 litres dans grand seau Détergent-désinfectant produit qui nettoie et qui désinfecte utilisation : pour les pièces ou il y a passage ou présence de patients.Toutes les surfaces hautes ; tables d’examen, tables, chariots, chaises, lavabo…. Mode d’emploi : 1 dose de 10ml de produit à diluer dans 4 litres d’eau tiède (petit seau) Essuyer les surfaces avec chiffonnette imbibée de produit conseil : mettre eau avant produit car effet moussant++ SOLUTION A RENOUVELER TOUS LES JOURS

8.Produits utilisés Détartrant Crème à récurer produit qui nettoie en éliminant le tartre :dépôts calcaires utilisation : sur les surfaces émaillées : cuvette WC mode d’emploi: répartir le produit sur toute la surface laisser agir au minimun 20 minutes recommandations : ne pas mélanger avec un autre produit Crème à récurer produit qui élimine les salissures récalcitrantes Utilisation : sur les surfaces émaillées : lavabo,vidoirs, carrelages muraux et joints, éviter sur évier car risque de contact alimentaire si mal rincé. mode d’emploi : répartir le produit sur toute la surface en frottant avec une chiffonnette, bien rincer

8.Produits utilisés Produit à vitres Désodorisant produit qui nettoie vitres, miroirs mode d’emploi : produit prêt à l’emploi vaporiser la surface, frotter avec un chiffon  Désodorisant aérosol ou plaquette qui diminue les mauvaises odeurs utilisation :sanitaires, vestiaires mode d’emploi : vaporiser pendant 5 secondes vers le centre de la pièce( pièce de 50m3) Recommandations : contient du gaz, donc éviter de l’exposer à la chaleur, ne pas percer le flacon, ne pas vaporiser vers une source de chaleur (cendrier)

8.Produits utilisés Désinfectant  EAU DE JAVEL produit qui désinfecte, détache, blanchit et désodorise L’EAU DE JAVEL NE NETTOIE PAS Utilisation : siphons de lavabos , éviers, douche, WC mode d’emploi :1 berlingot complété de 750 ml d’eau froide = 1 litre d’eau de javel à 2,6 % de Chlore actif conservation : à l’abri de la lumière= flacon opaque le berlingot se conserve 3 mois après date de fabrication notée sur flacon le flacon d’un litre d’eau de javel se conserve 6 mois d’ou l’importance de diluer les berlingots et de dater.  

9.Principes généraux.1  Se laver les mains au début et à la fin du bionettoyage  Porter des gants dès l’utilisation des produits d’entretien  Profiter de l’inoccupation des pièces pour effectuer le bionettoyage  Ne jamais rentrer le chariot de ménage dans les pièces. Respecter le mode d’emploi des produits utilisés et leur conditionnement  Respecter la dilution des produits  Ne pas mélanger les produits ( si utilisation consécutive de produits, effectuer un rinçage entre les deux )

9.Principes généraux.2  Aller du plus propre au plus sale, du haut vers le bas  Utiliser AU MINIMUM une chiffonnette par pièce et par type de produit  en utilisant les 8 faces. Ne jamais retremper une chiffonnette utilisée dans la solution ;en reprendre une autre  Pour le balayage, équiper le balai d’une seule gaze humide et la changer entre chaque pièce. Bien les laisser dans leur sachet.  Pour le lavage du sol, utiliser un bandeau par pièce et terminer par le coin sanitaire s’il y a.

9.Principes généraux.3 Si utilisation de la frange ,respecter la technique des 2 seaux. - Un seau ( bleu) contenant la solution détergente - Un seau (rouge) contenant de l’eau claire.  En cas d’utilisation d’aspirateur : - après chaque usage, débarrasser le patin d’aspiration des fibres, cheveux et bourres. -  Nettoyer l’extérieur et le câble électrique une fois par semaine -  Contrôler l’état de remplissage du sac ; si rempli au ¾, le changer ( pour éviter que la turbine ne peine)

10.Fleurs et plantes en milieu hospitalier Toutes plantes et fleurs sont interdits en milieu hospitalier, mais tolèrés dans les unités d’hebergement ou maternité nature Plantes et fleurs artificielles Plantes naturelles Fleurs naturelles Avantage Absence de germes Peu d’entretien agrement inconvenient Réservoir a poussieres, donc germes. Nettoyage long Probl de parasites. Support terreux = germes Dispersion de substances allergisantes. Inconfort avec odeur entretien Époussetage régulier douche 2à 3X/an Oter feuilles fanées Arrosage régulier Changt d’ eau ts les 2 jours avec désinfection du vase et ajout d’une cuillèere à café d’eau de javel avec coupe des tiges d’1/2cm