Les sources de données
Données démographiques Recensement (INSEE) Avant 2004, tous les 7-9 ans Depuis 2004, tous les 5 ans pour les communes <10 000 habitants (enquête exhaustive) Tous les ans pour les communes >= 10 000 (enquête par échantillon) Chaque année 9 million de personnes (14% de la population) est recensée État civil Permet un dénombrement exhaustif des naissances, décès, mariages, divorces
La mortalité Le CépiDC(INSERM) -Le centre d’épiémiologie sur les causes médicales de décès produit les statistiques annuelles des causes de décès (540 000 par an) -Basé sur les certificats de décès Suivi d’échantillons de l’INSEE -interroge répertoire national des personnes physiques
Morbidité Données et sources variées -enquêtes en population générale Drees (direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) du ministère de la Santé PMSI INSEE INSERM Assurance maladie (ALD) Maladies à Déclaration obligatoire Données des cancers Réseaux sentinelles Système de toxicovigilance Données en santé environnement
Maladies à déclaration obligatoire Objectif détection & déclaration des 30 MDO -pour : agir et prévenir les risques épidémiques analyser l’évolution temporelle Signalement suivi de notification
Certificat de santé J8, M9, M24 Objectifs : Examens médicaux obligatoires et certificats de santé après la naissance PMI J8, M1-6, M9, M12, M16, M20, M24 Certificat de santé J8, M9, M24 Objectifs : surveillance croissance Vaccinations Alimentation Education pour la santé Dépistage certaines affection (dysplasie de hanche, mucoviscidose, insuffisance surrénale, hypothyroïdie, troubles sensoriels psychomoteurs, infirmités et inadaptations
Registre des maladies Recueil continu et exhaustif de données nominatives intéressant un ou plusieurs évènements de santé dans une population géographiquement définie Les registres couvrent des maladies dont le diagnostic peut être établi de façon objective (cancer, IDM, AVC, malformations, hépatites) Contribuent à la surveillance épidémiologique (incidence, prévalence, mortalité, histoire naturelle de la maladie, survie) & recherche Registres du cancer regroupés en réseau (France Cancer incidence mortalité) FRANCIM Il existe des registres spcialisés (K digestifs, hémopathies malignes, K pédiatriques, K gynécologiques)
Accès au soins L’enquête soins et protection sociale Déterminants individuels de la santé Recours au soins Enquête décennale SANTE Informations sur la consommation de soins En lien avec morbidité déclarée et données socioéconomiques
Le handicap Sources d’information rares INSEE et DREES 2008-2009 enquête handicap en institutions 1998 en ménage ordinaire 1999) INSEE et DREES 2008-2009 Enquête handicap couplée a enquête santé (institution+ménage+aidants informels) Prévalence, état de santé, prise en charge, insertion sociale, scolaire et professionnelle
Principales enquêtes de santé Objectifs/données recueillies échantillon Baromètre santé (INPES) Connaissances attitudes et comportements en matière de santé 18-75 ans 12-19 ans Médecins généralistes et pharmaciens Enquête décennale santé (INSEE) -Décrire l’état de santé de la population : morbidité déclarée, santé perçue -Consommation de soins et de prévention -analyse santé, consommation en rapport à sociodémographie >17 ans tirés au sort Enquête barométrique (DREES) Opinion sur famille, santé, immigration, solidarité, pauvreté, protection sociale, exclusion >18 ans Handicap incapacités dépendance (INSEE) -Mesure du nombre de personnes handicapés/dépendantes -évaluation des flux d’entrée et sortie en incapacité -Appréhender aides existantes et besoins des personnes Collectivité et personnes vivant à domicile ENTRED échantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques -Etat de santé des personnes diabétiques -Qualité des soins -Démarches éducatives -Besoins en matière d’information et d’éducation -Qualité de vie -Caractéristiques socio-économiques -Coût du diabète Adultes & enfants Enquête santé protection sociale (IRDES) Etat de santé, couverture maladie & recours au soins en fct des caractéristiques sociales 8000 ménages (22 000 personnes)
Sources Brault N. Santé, Société, Humanité (Hachette) Jolivet A, Le L, KB Santé Publique, (Vernazobres Greco) Tavolacci MP, Ladner J. Santé Publique www.INSEE.fr Livre des plans de santé publique, (www.santé.gouv.fr)