HEMATOME
MALADIE TROPHOBLASTIQUE
3. G.E.U 1 % des grossesses Échographie + biologie + clinique Dans 95 % des cas :absence de sac gestationnel intra-utérin 5 à 12 % pseudo-sac Au niveau des culs de sac : masse latero-utérine associée à épanchement réro-utérin Attention dans 10 % : aucune image retrouvée prudence
PSEUDO – SAC G.E.U
G.E.U
DEUXIEME ET TROISIEME TRIMESTRE
ECHOGRAPHIE En cas de : Vérification vitalité Métrorragies RPM TD + MF Modifiés Présentation Volume utérin HU Géméllaires présentations
VITALITE 2 OU 3 ° TRIM BC MF SIGNE DE SPALDING
METRORRAGIES Placenta bas-inséré PBI Placenta praevia Voir cours placenta Hématome de la plaque basale HRP
RPM Quantité L.A : index amniotique Voir cours L.A Score de bien-être Manning
TERME DEPASSE Score de Manning Modifications MF Réactivité RCF
PRESENTATION AIDE CLINIQUE Gêne à l’examen clinique ou vérification Présentation haute : obstacle praevia Volume utérin non concordant âge de la grossesse HU non correspondante RCIU MACROSOME L.A quantité
GEMELLAIRE Présentations Volume fœtal L.A Vitalité
CONCLUSION Echographie = aide à la clinique Examen complémentaire en salle de garde Préciser signes cliniques Trouver étiologie Discréminer grossesse normale Appel du médecin si complications
CONCLUSION Sage-femme formée Pas échographie inutile ni justifiée Examen clinique rigoureux précéde échographie Ne pas remplacer échographies suivi de grossesse