ARTERITIQUES TRAUMATIQUES LES AMPUTES ARTERITIQUES TRAUMATIQUES

LES AMPUTES Historique Etiologie Rappel anatomique

CUISSE

JAMBE

Les amputés artéritiques Rappels 1° phase de la rééducation 2° phase de la rééducation

RAPPELS Introduction Le terrain vasculaire Aspect psychologique Objectifs de la rééducation

1° Phase de la rééducation Bilan Dossier médical Interrogatoire Observation Palpation

1° Phase de la rééducation Objectifs Prévention des attitudes vicieuses Lutte contre l’œdème Renforcement de la musculature Lutte contre les douleurs Reprise de la marche Psychologique

Techniques à la 1° phase Prévention des attitudes vicieuses Installation au lit Lutte contre les flexums Lutte contre l’oedeme Déclive Mobilisation Respiration Massage

Installation des amputés de cuisse

Installation des amputés de jambe

Techniques à la 1° phase Prévention des attitudes vicieuses Installation au lit Lutte contre les flexums Lutte contre l’oedeme Déclive Mobilisation Respiration Massage

Techniques à la 1° phase (suite) Renforcement de la musculature Principe = TDI Moignon M. moteur Amputés de cuisse Amputés de jambe Matelassage Entretien coté opposé et membre supérieur

Douleur Reprise de la marche

2° Phase de la rééducation Bilan Dossier médical Interrogatoire Observation Palpation

2° Phase de la rééducation Bilan suite Bilan orthopédique Evaluation de la fonction musculaire Périmètre de marche Etat cardiorespiratoire Bilan psychologique

Reeducation à la phase II Travail spécifique du moignon Oedeme Douleurs Cicatrice Muscles moteurs matelassage

Bandage

BANDAGE CUISSE

BANDAGE JAMBE

Reeducation à la phase II Travail spécifique du moignon Oedeme Douleurs Cicatrice Muscles moteurs matelassage

Reeducation à la phase II Travail spécifique du moignon Travail de l’indépendance Entretien général et réentrainement à l’effort Travail spécifique avec la prothèse

Rééducation phase II La marche But Principe progression

Rééducation phase II (fin) Hygiène du moignon Problèmes spécifiques des amputés de cuisse Problèmes spécifiques des amputés de jambe La prothèse définitive et le retour à domicile

LES AMPUTES TRAUMATIQUES JEUNE HANDICAPE TRANSITOIRE

Amputés traumatiques 1° Phase BILANS Dossier Interrogatoire Inspection Palpation Bilan psychologique

Amputés traumatiques 1° Phase Rééducation Installation au lit Prévention des attitudes vicieuses Lutte contre l’œdème Lutte contre la douleur Lutte contre l’amyotrophie Entretien général La reprise de la marche

Amputés traumatiques 2° Phase BILANS REEDUCATION

REEDUCATION AVEC LA PROTHESE Chaussage Exercices sur place Exercices de marche surveillance

SPECIFICITE SUIVANT LE NIVEAU D’AMPUTATION Suivant le type de genou dans les prothèses d’amputation de cuisse Bielette Hydraulique Desarticulé de hanche

ANALYSE DES DEFAUTS DE MARCHE Amputés de cuisse Esquive de l’appuis coté sain Esquive d’appuis coté appareillé Balancement inégaux des bras Fauchage Bassin oblique Flexion trop importante du genou prothétique Instabilité du genou prothétique Le genou ne se dévérouille pas Marche en X

ANALYSE DES DEFAUTS DE MARCHE suite Amputés de jambe Recurvatum Flexum Varus ou valgus pied

AMPUTATIONS DE PIED Orteils Gros orteil Transmeta Lisfranc ou transcunéocuboidienne Chopart tibioastragaliennes

Amputations d’orteils Les orteils Le gros orteil

L’amputation transmétatarsienne

Lisfranc Transcunéocuboïdienne

chopart

Tibio astragaliennes Pirogoff Malgaigne = désarticulation sous astragalienne (-3cm) Syme = désarticulation tibio-tarsienne