A. Eddi, M-F le Heuzey, P. Santana Décembre 2005 LES CONDUITES A RISQUE A. Eddi, M-F le Heuzey, P. Santana Décembre 2005

La perception du risque est variable Seuil de risque préférentiel Perception rapport risques /bénéfices Les adolescents : Moins conscients de leur vulnérabilité Sur confiance en soi Sous estimation du danger Pouvoir attractif du danger 15/12/2005 DMG Paris VII

Les risques Sports extrêmes Jeux de strangulation (du foulard, de la tomate, de la grenouille), de défi (jeu de la poubelle) ou d’agression (tournantes) Anorexie mentale Conduites suicidaires Conduites sexuelles à risque Jeux virtuels Consommations 15/12/2005 DMG Paris VII

1 - Sports extrêmes « C’est comme un puits dans lequel on tombe….il ne reste que le corps qui accélère comme une particule d’atome lorsqu’une bombe H explose » « Les limites de soi se distendent avec une jouissance qui à la mesure même du risque de périr » etc.… 15/12/2005 DMG Paris VII

2 - Le jeu du foulard (ou strangulation érotique ?) Ados, pré ados, mais aussi enfants  leurs parents disent qu’ils ne savent pas qu’ils peuvent mourir  et pourtant… 15/12/2005 DMG Paris VII

British Journal Psychiatry (1991) 117 cas d’asphyxie auto –érotique mortelle 116 hommes 85 célibataires De 10 à 56 ans 1/3 < 19 ans Les auteurs s’interrogent: pas de signes patents d’autoérotisme (accessoires) pour les plus jeunes 15/12/2005 DMG Paris VII

Une étude canadienne en 2001: nouvelle approche du problème Décès de 4 jeunes garçons âgés de 7 à 12 ans, et coma d’un 5eme Strangulation dans les toilettes des collèges, à l’aide d’essuie mains en tissus Mise en évidence et reconnaissance des conséquences du « jeu du foulard » Suppression des essuie mains… (Le D, Macnab,Inj Prev 2001) 15/12/2005 DMG Paris VII

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Et sur le plan pénal… … pratiquer le «jeu» du foulard ou simplement regarder faire sans s’y opposer, peut entraîner des poursuites sur les bases suivantes : Non respect de l’obligation de porter secours à personne en danger (art. 223-6 du code pénaĺ – jusqu’à cinq ans d’emprisonnement et 76 000€ d’amende). Atteinte involontaire à l’intégrité́ de la personne (art.222-19 jusqu’à trois ans d’emprisonnement et 46 000€ d’amende). Homicide involontaire (art. 221-6.- jusqu’à cinq ans d’emprisonnement et 76 000€ d’amende). 15/12/2005 DMG Paris VII

3 - L’anorexie mentale Orgasme de la faim Maîtrise du corps Repli (Sur)vivre sans manger 15/12/2005 DMG Paris VII

4 - Les gestes dits suicidaires La défénestration de Marina, 14 ans « j’ai été retenue par la main de Dieu » Oui mais… …un an plus tard, jour pour jour 15/12/2005 DMG Paris VII

5 - Les conduites sexuelles à risque Rapports non protégés avec partenaire inconnu(e), grossesses précoces Les « lieux de rencontre » Rapports non protégés avec partenaire HIV + Le bare fucking 15/12/2005 DMG Paris VII

6 - Les jeux virtuels Playstation Jeux sur internet (Diablo, Combattre ou Mourir) Jeux de rôle Cyberaddiction: mythe ou réalité 15/12/2005 DMG Paris VII

7 - Les consommations Alcool Tabac Médicamenteuses: Benzodiazépines, dérivés codéines Autres: Cannabis, Ectasy, Crack, Cristalline…. 15/12/2005 DMG Paris VII

Du risque à l’ordalie David Le Breton « Passions du risque » 15/12/2005 DMG Paris VII

L’ordalie Ordalie : n.fém. Épreuve judiciaire, jugement de Dieu, par l’eau ou par le feu, en usage au Moyen Âge Rite qui se prononce sur la légitimité de l’existence de celui qui la tente Abandon de soi au jugement de Dieu Pas de demi mesure : la vie ou la mort On joue sa vie pour mieux la sauver 15/12/2005 DMG Paris VII

Les 4 phases de l’ordalie Le vertige: panique voluptueuse L’affrontement à soi même La blancheur, stade de repli sur soi, de coma ou d’absence La survie, signe de victoire, sur soi-même toujours, sur la mort parfois 15/12/2005 DMG Paris VII

Addiction au risque Recherche de sensations « se stimuler pour atteindre le niveau maximum d’activation » Lutter contre l’anhédonie Se remplir de sensations fortes Répétition des prises de risque Toxicomanie avec ou sans drogue 15/12/2005 DMG Paris VII

Les conduites à risque… … « des tentatives douloureuses de se mettre au monde » David Le Breton 15/12/2005 DMG Paris VII

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Alors quelle prévention? Qui a une idée ? Repérer les signes de conduites à risques (coups, phobie scolaire) Rechercher d’autres addictions Prise en charge globale MG / pédopsychiatrique 15/12/2005 DMG Paris VII

Alors quelle prévention? Avoir une identité Se savoir exister Vibrer …. Sans « court circuit » Vouloir vivre sa vie Sans « trop » flirter avec la mort 15/12/2005 DMG Paris VII