Club Clinique et Rééducation en Neurologie Cas clinique ccrn@hotmail.fr ccrn.unblog.fr Thierry PERON MAGNAN 13/03/2008
Clinique 13/03/2008
Histoire de la maladie Age : 51 ans Début de la maladie après un accident de voiture? (+-45 ans) Traitement médical : Injection de botox + artane Début de la rééducation oct 2003 13/03/2008
Diagnostic kinésithérapique Sémiologie Pathologie Muscles concernés Compensations Projet de rééducation Dystonies Torticolis spasmodique + crampe de l’écrivain Splénius droit Angulaire droit Trapèze droit SCOM gauche Radiaux Extenseurs du pouce Peaucier droit Inclinaison gauche de la tête Ne pas regarder sa main Retrouver une écriture fonctionnelle indolore Mieux gérer ses dystonies (stress ) 13/03/2008
Bilan (synthèse 2003/2007) 2003 : torticolis + latérocolis droit (oreille sur épaule). Ne peut plus, ni conduire ni écrire. Mais ne s’arrête pas de travailler. 2004 : Rééducation : Cou / travail rotation gauche MS D / Rétropulsion de l’épaule droite + gestes fins du bras et de la main Injection botox : - Angulaire D Trapèze D Splénius D SCOM G 2005 : Amélioration posturale de la tête et du mouvement de rotation gauche avec très bon contrôle du retour à droite. 2006 : TENS sur le trapèze droit (59mA) sent le poignet devenir souple et l’écriture plus aisée. Il signale une amélioration de l’écriture, plus lisible et plus rapide. il remarque l’importance de la posture de travail bien calé au fond du siège. S’aperçoit qu’il écrit mieux s’il ne regarde pas sa feuille Injection botox Angulaire D Radiaux (2) D Complexus D (?) 2007 : Extenseurs du pouce Long abducteur du pouce? 13/03/2008
La question « philosophique »… Ici, ne pas regarder sa main, est-ce du registre: Sensorimoteur? Cognitif / Dimension attentionnelle? Les deux?... 13/03/2008
Autre patient avec une dystonie lors de l’écriture, sans torticolis (test sur 1 mn) En regardant son texte En troublant volontairement sa vue pour suivre son texte 13/03/2008