La Lettre du Cancérologue 1 Soins oncologiques de support Évaluation de l’intérêt de la duloxétine contre les neuropathies chimio-induites (1) Duloxétine : antidépresseur avec AMM contre les douleurs neuropathiques chez le diabétique Phase III randomisée en double aveugle versus placebo avec crossover 231 patients inclus, 180 analysés Douleurs neuropathiques, patients prétraités par du paclitaxel ou de l’oxaliplatine Évaluation des échelles habituelles des neuropathies et de la QdV  FACT GOG-NTX  EORTC QLQ-C30  BPI-SF Contexte D’après Smith EL et al. J Clin Oncol 2012: CRA9013 actualisé

La Lettre du Cancérologue 2 Soins oncologiques de support Évaluation de l’intérêt de la duloxétine contre les neuropathies chimio-induites (2) La duloxétine à 60 mg/j p.o., apporte un bénéfice significatif sur la composante douleur des neuropathies chimio-induites (p = 0,003) Résultats D’après Smith EL et al. J Clin Oncol 2012: CRA9013 actualisé Toute> 30 %> 50 % Augmentation de la douleur Réduction de la douleurAucun changement

La Lettre du Cancérologue 3 Soins oncologiques de support Programme PROCHE : optimisation du circuit des chimiothérapies (1) patients inclus versus 513 patients dans le groupe contrôle (cohorte antérieure à la mise en place du programme) Programme d’anticipation de fabrication des CT par appel du patient 48 h avant la venue en hôpital de jour par une infirmière d’appel Récupération organisée des bilans biologiques Récupération des données de tolérance en intercure de CT OK lancé en anticipation H-24 Préparation de la venue en hôpital de jour  Anticipation et sécurisation de fabrication des CT  Anticipation de prescription des traitements de support  Anticipation d’appel des équipes transversales de support Contexte D’après Scotté F et al. Euro J Cancer 2012 actualisé

La Lettre du Cancérologue 4 Soins oncologiques de support Programme PROCHE : optimisation du circuit des chimiothérapies (2) Grâce à l’anticipation des fabrications des CT, le délai d’attente est significativement réduit de plus de 50 % en hospitalisation de jour Résultats D’après Scotté F et al. Euro J Cancer 2012 actualisé p < 0, % de réduction

La Lettre du Cancérologue 5 Soins oncologiques de support Programme PROCHE : optimisation du circuit des chimiothérapies (3) Impact significatif positif sur l’incidence de la fatigue et de la douleur Par anticipation des traitements de support Par meilleure organisation des équipes de support Résultats D’après Scotté F et al., Euro J Cancer 2012 actualisé p = 0,003 p = 0,0001 A B Juin 2009 Août 2009 Juin 2010 Août 2010 Incidence de la fatigueIncidence de la douleur