L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE

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Transcription de la présentation:

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 1 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 11,4 Hte (%) 35 VGM (fl) 7,2 GR (G/l) 5,8 Renseignements cliniques TGM (pg) 22 CGM (%) 30 Fouzia B., 15 ans Pq (/µl) 282 Lycéenne, retard scolaire IDE -7 GB (/µl) 5,8 PNN (%) 73 PNE (%) 2 PNB (%) 0 Lc 20 Mon (%) 5

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 1 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 11,4 Hte (%) 35 VGM (fl) 7,2 GR (G/l) 5,8 Renseignements cliniques TGM (pg) 22 CGM (%) 30 Fouzia B., 15 ans Pq (/µl) 282 Lycéenne, retard scolaire IDE -7 GB (/µl) 5,8 PNN (%) 73 PNE (%) 2 PNB (%) 0 Lc 20 Mon (%) 5 Examens complémentaires : Ferritinémie Electrophorèse de l’Hb Enquête familiale Résultats : A 93,5 – A2 6% - F 1,5 Ferritinémie 45 Diagnostic : Thalassémie hétérozygote

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 2 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 8,9 Hte (%) 23,4 VGM (fl) 82 GR (G/l) 2,84 Renseignements cliniques TGM (pg) 32,5 CGM (%) 38 Mohamed F., 14 ans Pq (/µl) 283 élève Asthénie , ictère récidivant, GB (/µl) 11 splénomégalie, bronchites à répétition PNN (%) 49 Frottis, sphérocyte PNE (%) 3 PNB (%) 0 Lc 35 Mon (%) 13 VS 9

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 2 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 8,9 Hte (%) 23,4 Renseignements cliniques TGM (pg) 32,5 CGM (%) 38 Mohamed F., 14 ans, élève VGM (fl) 82 GR (G/l) 2,84 Pq (/µl) 283 Asthénie , ictère récidivant, splénomégalie, bronchites à répétition GB (/µl) 11 PNN (%) 49 Frottis, sphérocyte PNE (%) 3 PNB (%) 0 Lc 35 Mon (%) 13 VS 9 Examens complémentaires : Réticulocytes, Ferritinsémie, résistance globulaire, coombs, elect Hb, enquête familiale Résultats : Réti 180000. RO, coombs (-) père splénectomisé Diagnostic : Minkowski – chauffard

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 3 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 11 Hte (%) 36 VGM (fl) 86 GR (G/l) 4,1 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 32 Mohamed D., 16 ans, Pq (/µl) 625 élève GB (/µl) 98000 Pesanteur de l’hypochrome PNN (%) 25 Promyélo 3 PNE (%) 4 Myélo 30 PNB (%) 6 Méta 23 Lc 5 Blaste 2 Mon (%) 2

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 3 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 11 Hte (%) 36 VGM (fl) 86 GR (G/l) 4,1 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 32 Mohamed D., 16 ans, Pq (/µl) 625 élève GB (/µl) 98000 Pesanteur de l’hypochrome PNN (%) 25 Promyélo 3 PNE (%) 4 Myélo 30 PNB (%) 6 Méta 23 Lc 5 Blaste = 2 Mon (%) 2 Examens complémentaires : Myélogramme Caryotype Résultats : - PS : - Caryotype t(9;22) Diagnostic : LMC

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 4 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 5 Hte (%) 18 VGM (fl) 82 GR (G/l) 1,5 Renseignements cliniques TGM (pg) 30 CGM (%) 32 Fatiha R., 5 ans Pq (/µl) 20000 Altération EG, pâleur, Polyadénopathie GB (/µl) 102000 Purpura pétéchial PNN (%) 3 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 92 Mon (%) 5

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 4 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 5 Hte (%) 18 VGM (fl) 82 GR (G/l) 1,5 Renseignements cliniques TGM (pg) 30 CGM (%) 32 Fatiha R., 5 ans Pq (/µl) 20000 Altération EG, pâleur, Polyadénopathie GB (/µl) 102000 Purpura pétéchial PNN (%) 3 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 92 Mon (%) 5 Examens complémentaires : Myélogramme, frottis sanguin Résultats : PS : moelle riche 95% de blaste Frottis : blastose Diagnostic : LAL – erreur de laboratoire (blaste pris pour des Lc)

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 5 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 12 Hte (%) 3,6 VGM (fl) 82 GR (G/l) 4,26 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 32 Jawad M., 5 ans, Pq (/µl) 232 grattage anale, insomnie GB (/µl) 10500 PNN (%) 43 PNE (%) 20 PNB (%) 0 Lc 32 Mon (%) 5 VS 25

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 5 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 12 Hte (%) 3,6 VGM (fl) 82 GR (G/l) 4,26 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 32 Jawad M., 5 ans, Pq (/µl) 232 grattage anale, insomnie GB (/µl) 10500 PNN (%) 43 PNE (%) 20 PNB (%) 0 Lc = 32 Mon (%) = 5 VS = 25 Examens complémentaires : Parasito des selles Résultats : Oxyurie +++ Diagnostic : Parasitose oxyure

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 6 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6 Hte (%) 21 VGM (fl) 82 GR (G/l) 2,1 Renseignements cliniques TGM (pg) 32 CGM (%) 32 M.F., 12 ans Pq (/µl) 22 GB (/µl) 1,2 PNN (%) 30 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 52 Mon (%) 18

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 6 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6 Hte (%) 21 VGM (fl) 82 GR (G/l) 2,1 Renseignements cliniques TGM (pg) 32 CGM (%) 32 M.F., 12 ans Pq (/µl) 22 Epistaxis, Fièvre à 40°C, asthénie GB (/µl) 1,2 PNN (%) 30 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 52 Mon (%) 18 Examens complémentaires : Rétic PS BOM Diagnostic : Aplasie médullaire

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 7 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6 Hte (%) 18 VGM (fl) 85 GR (G/l) 1,5 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 32 Rahma F., 6 ans Pq (/µl) 15000 Polyadénopathie, purpura pétéchial fièvre GB (/µl) 80 PNN (%) 2 PNE (%) 1 PNB (%) 0 Lc 10 Mon (%) 2 blastes 85

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 7 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6 Hte (%) 18 VGM (fl) 85 GR (G/l) 1,5 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 32 Rahma F., 6 ans Pq (/µl) 15000 Polyadénopathie, purpura pétéchial fièvre GB (/µl) 80 PNN (%) 2 PNE (%) 1 PNB (%) 0 Lc 10 Mon (%) 2 blastes 85 Examens complémentaires : Myélogramme Immunomarquage Résultats : PS riche 90% blastes Diagnostic : Leucémie aigue lymphoblastique

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N°8 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 14 Hte (%) 41,3 VGM (fl) 83 GR (G/l) 4,68 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 33 Khadija F., 14 ans, lycéenne Pq (/µl) 223000 angine , adénopathie cervicale fièvre GB (/µl) 16,4 PNN (%) 45 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 31 Mon (%) 9 Cellules hyperbasophiles mononuclés 15% Hyperbasophilies des éléments mononuclées

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N°8 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 14 Hte (%) 41,3 VGM (fl) 83 GR (G/l) 4,68 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 33 Khadija F., 14 ans, lycéenne Pq (/µl) 223000 angine , adénopathie cervicale fièvre GB (/µl) 16,4 PNN (%) 45 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 31 Mon (%) 9 Cellules hyperbasophiles mononuclés 15% Hyperbasophilies des éléments mononuclées Examens complémentaires : MNI – HIV – TOXO CMV - hépatite Résultats : MNI positif, HIV(-), sérologies (-) Diagnostic : MNI syndrome mononucléosique

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 9 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6 Hte (%) 24 VGM (fl) 68 GR (G/l) 1,8 Renseignements cliniques TGM (pg) 26 CGM (%) 28 Mohamed R, 6 ans, écolier, Pq (/µl) Aspect, mongoloïde, asthénie, splénomégalie volumineuse GB (/µl) 15200 retard staduro pondéral, pas de fièvre PNN (%) 71 PNE (%) 1 PNB (%) 0 Lc 23 Mon (%) 15 Myélo 2 Méta 3 Cellules cibles Erythroblaste 2

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 9 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6 Hte (%) 24 VGM (fl) 68 GR (G/l) 1,8 Renseignements cliniques TGM (pg) 26 CGM (%) 28 Mohamed R, 6 ans, écolier, Pq (/µl) Aspect, mongoloïde, asthénie, splénomégalie volumineuse GB (/µl) 15200 retard staduro pondéral, pas de fièvre PNN (%) 71 PNE (%) 1 PNB (%) 0 Lc 23 Mon (%) 15 Myélo 2 Méta 3 Cellules cibles Erythroblaste 2 Examens complémentaires : Ferritinémie Electrophorèse Hb Résultats : Ferritinémie 40, HbA HbA2 HbF 45% Diagnostic : Thalassémie homozygote

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 10 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 12 Hte (%) 38 VGM (fl) 85 GR (G/l) 4,4 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 33 Karim R., 8 ans, élève, purpura pétéchial Pq (/µl) 20000 Epistaxis, ATCD de grippe GB (/µl) 1,2 PNN (%) 43 PNE (%) 2 PNB (%) 0 Lc 50 Mon (%) 5

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 10 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 12 Hte (%) 38 VGM (fl) 85 GR (G/l) 4,4 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 33 Karim R., 8 ans, élève, purpura pétéchial Pq (/µl) 20000 Epistaxis, ATCD de grippe GB (/µl) 1,2 PNN (%) 43 PNE (%) 2 PNB (%) 0 Lc 50 Mon (%) 5 Examens complémentaires : Myélogramme Sérologies virales Toxoplasmose ACAN Résultats : Myélogramme normale Bilan normal Diagnostic : PTI

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 18 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6,2 Hte (%) 22 VGM (fl) 102 GR (G/l) 2,1 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 32 Miloud R., 15 ans, élève Pq (/µl) 15000 Pâleur, asthénie, fièvre, épistaxis, purpura GB (/µl) 2100 PNN (%) 20 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 70 Mon (%) 10

L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE CAS N° 18 L’HEMOGRAMME EN PRATIQUE COURANTE Exercez vous Hb (g/dl) 6,2 Hte (%) 22 VGM (fl) 102 GR (G/l) 2,1 Renseignements cliniques TGM (pg) 28 CGM (%) 32 Miloud R., 15 ans, élève Pq (/µl) 15000 Pâleur, asthénie, fièvre, épistaxis, purpura GB (/µl) 2100 PNN (%) 20 PNE (%) 0 PNB (%) 0 Lc 70 Mon (%) 10 Examens complémentaires : Rétic Myélogramme +- BOM Résultats : Réticulocytes 20000, Myélogramme pauvre, BOM aplasie Diagnostic : Aplasie médullaire