Prise en charge des kystes paratubaires géants : à propos d’un cas S.TLILI, H. BOUTHOUR, I. BEKRI, R. BEN MALEK, R. BEN ABDALLAH, Y. HELLAL, Y. GHARBI, N. KAABAR, S. SAYED Thème et N° d’ordre du poster électronique : APPAREIL GENITAL FEMME N° AGF 14

Introduction

lésions très fréquentes constituant 10% des masses annexielles  Dans la majorité : formations sont bénignes. complications : torsion d’annexe hémorragie rupture. 

observation

Sexe: Fille Âge : 13 ans Antécédents: RAS Non encore menarche

Histoire de la maladie douleurs abdominales depuis 1mois avec secondairement une distension abdominale fièvre : non troubles du transit : non Altération de l’état général : non

Examen physique Apyrétique Etat général : bon Inspection : abdomen distendu Palpation : masse abdominale ferme, indolore, contours réguliers mobile / au plan profond, faisant 15 cm de grand axe

Biologie GS : O+ Hb : 11,6 GB : 8600 TP : 86% Urée : 2,9 Creat : 53 αFP : normale ACE : normale CA125 :normale

Abdomen sans préparation

Echographie abdominale masse abdomino pelvienne Contenu liquidien épais cloisons fines non vascularisées au doppler Pas de bourgeon tissulaire en son sein

Scanner abdomino-pelvien

Discussion diagnostic Kyste de l’ovaire Kyste du mésentère Lymphangiome kystique

Intervention sous COELIO Masse kystique de 25 cm de diamétre , aspiration du contenu qui est gélatineux , aspiration de 2,500 l , annexectomie droite

Examen extemporané Examen cytologique: il existe des cellules mucosécrétantes dépourvues d’atypies cytonucléaires

Anapath Cystadénome mucineux de l’ovaire droit Trompe d’aspect normale Absence de signes histologique de malignité

Suites opératoires Simples Mise sortante a j5 post opératoire Revue une seule fois à notre consultation : RAS

conclusion L’originalité de cette observation tient à la taille inhabituelle de la lésion L’exploration coelioscopique première a été possible malgré l’occupation par la lésion de toute la cavité abdominopelvienne Cette cœlioscopie première a permis de s’assurer de l’absence d’adhérences de la lésion et d’éviter ainsi une laparotomie.

MERCI