Gestion des déchets FORMATION IFSI 2015 Direction Qualité Risques Evaluation – 05/02//2015

Partie 3 : gestion des déchets et contrôle en établissement PLAN Partie 1 : quiz Partie 2 : contexte Partie 3 : gestion des déchets et contrôle en établissement Partie 4 : rôle de l’IDE Partie 5 : Eco-code

Partie 3 : Contrôle externe Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Quiz Oui - Non 1. Dans un hôpital, je passe devant un local à déchets avec les portes ouvertes. Est-ce conforme ? Les portes des locaux à déchets doivent être fermées afin que les déchets ne soient pas accessibles au public. Quand je passe devant un local à déchets portes ouvertes, je n’hésite pas à les fermer. 2. Une famille peut se chauffer avec les déchets de combien d’autres familles ? 3 - 4 - 7 3. Au CHU, lorsque ma cartouche d’imprimante est vide, je la mets dans son emballage carton avant de la déposer dans le conteneur/roll approprié. Oui - Non Le CHU a passé une nouvelle convention qui stipule que toutes les cartouches collectées doivent être débarrassées de leur emballage carton pour le ramassage. Aucun carton ne doit être mis dans les contenants spécifiques 1 pull 4. Que permet de fabriquer 27 bouteilles en plastique?

Partie 3 : Contrôle externe Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Quiz Oui - Non 5. Au CHU, je reçois du matériel dans un emballage cartonné, je mets le carton dans la poubelle noire (OM). Tous les cartons doivent être pliés avant qu’ils soient déposés dans/sur les conteneurs appropriés. Cela facilite le transport et permet de ne pas surcharger les conteneurs OM collectés par la ville. 6. Le recyclage d’1 tonne de papier/carton permet d’éviter…….kg de CO2. 200 – 300 - 400 Noire – bleue - jaune 7. Au CHU, je jette mes déchets papiers dans une poubelle : D’une manière générale, le papier se dépose dans les poubelles noires. Certains secteurs bénéficient de poubelles/conteneurs bleus spécifiques pour le recyclage du papier

Partie 3 : Contrôle externe Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Contexte : déchets ? Selon le Code de l’environnement, un déchet est le « résidu d’un processus de production, de transformation ou d’utilisation, ainsi que toute substance, tout matériau, produit ou plus généralement tout bien meuble abandonné ou que son détenteur destine à l’abandon ».

Contexte : la gestion des déchets en pleine évolution Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Contexte : la gestion des déchets en pleine évolution Depuis 20 ans  progrès considérables pour traiter les pollutions générées par les activités humaines. Le déchet n’est plus un simple rebut dont il faut se débarrasser. Il devient une ressource. Il constitue un enjeu majeur pour les entreprises, à divers titres : La réglementation sur les déchets est de plus en plus contraignante, directive et évolutive Une gestion des déchets, contribue directement à la performance des processus Le poste déchets est l’un de ceux qui a le plus augmenté ces dernières années La gestion des déchets est un des facteurs d’évaluation des performances de la politique DD

Contexte : que dit la loi ? Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Contexte : que dit la loi ? Responsabilité et principe « pollueur = payeur » L’hôpital est responsable de l’élimination des déchets qu’il produit et/ou détient. Priorité au recyclage et à la valorisation Les déchets doivent être en majorité valorisés au travers du réemploi, du recyclage ou de tout autre action permettant de produire de la matière réutilisable ou de l’énergie. Principe de proximité Le transport des déchets doit être limité en distance par leur traitement au plus près du lieu de production Traçabilité Les opérations de collecte et d’élimination des déchets, leurs effets sur l’environnement et la santé, leur coût font l’objet d’un contrôle et d’une information. Prévention et réduction des déchets à la source La réduction à la source de la production de déchets est devenue une priorité gouvernementale. Arrêté du 29/02/12 : l’hôpital doit mettre en œuvre un registre pour l’ensemble de ses déchets sortants, et le tenir à disposition des autorités

Contexte : quels déchets à l’hôpital ? Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code * Guide ANAP 2010 gestion des déchets

Contexte : principaux risques liés aux déchets médicaux Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Risque infectieux Risque chimique/toxique Risque d’incendie ou d’explosion Risque radioactif Risque financier Risque environnemental Risque psycho émotionnel €

Gestion des déchets et contrôle en établissement de santé Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Gestion des déchets et contrôle en établissement de santé Agence Régionale de Santé Etablissement public administratif de l'État français chargé de la mise en œuvre de la politique de santé dans la région Elle transmet aux établissements de santé des informations et rappels sur la réglementation Elle contrôle les organisations et pratiques conformément à la règlementation

Gestion des déchets et contrôle à l’hôpital Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Gestion des déchets et contrôle à l’hôpital Haute Autorité de Santé Autorité publique indépendante qui contribue à la régulation du système de santé par la qualité Elle visite à périodicité définie les établissements de santé afin de s’assurer du respect des pratiques,

Préparation à la Certification HAS Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Préparation à la Certification HAS Objectif Évaluer, tous les 4 ans, le fonctionnement et l’organisation de l’établissement dans une optique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins 2 nouvelles méthodes de visite utilisées par la HAS Audits processus : Évaluation du fonctionnement des processus participant à la prise en charge des patients « Patient traceur » : Évaluation de prises en charge de patients encore hospitalisés Management stratégique Management qualité risques Gestion risque infectieux Gestion RH Santé Sécurité au travail Gestion du système d’information Gestion des Ressources financières Fonctions logistiques Droits des patients Parcours patient Identification patient PEC douleur Gestion Dossier patient PEC médicamenteuse PEC urgences Laboratoire et imagerie PEC bloc PEC fin de vie PEC secteurs à risques Dons d’organes Rencontre des équipes médicosoignantes Entretiens avec les patients tirés au sort Analyse du dossier patient Observation de terrain

Partie 3 : Contrôle externe Préparation à la Certification HAS Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Préparation à la Certification HAS Audits processus : Évaluation du fonctionnement des processus participant à la prise en charge des patients Principaux points d’observation institutionnelle : L’Etablissement a-t-il défini une politique de gestion des déchets ? Les responsabilités autour du thème sont elles définies ? Les Evènements Indésirables sont ils traités et suivis pour réorienter la politique ? L’établissement a-t-il mis à disposition des formations sur le sujet ? Les procédures de gestion des déchets sont-elles rédigées, accessibles et mises à jour ? Des indicateurs et tableaux de bord sont-ils suivis au niveau institutionnel ? Des évaluations sont-elles menées ? Une dynamique d’amélioration continue est-elle existante ? Fonctions logistiques Gestion des déchets

Préparation à la Certification HAS Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Préparation à la Certification HAS « Patient traceur » : Évaluation de prises en charge de patients encore hospitalisés Principaux points d’observation au sein des unités de soins : Points critiques nationaux observés par la HAS lors de la dernière procédure de Certification V2010 : Présence double tri DASRI/OM en salle de soins Tri : contenu sacs Ordures Ménagères Niveau de remplissage des sacs et fermeture avant élimination Présence double tri DASRI/OM sur chariot de soins Connaissance procédure d’élimination des Piles Connaissance procédure d’élimination des Cartouches informatiques Fermeture des armoires déchets Hygiène des armoires déchets Hygiène des locaux déchets Identification des sacs DASRI Pliage des cartons avant élimination Identification des sacs OM Connaissance procédure d’élimination des déchets radio contaminés Fermeture des locaux déchets Affichage des procédures en salle de soins Tri : contenu sacs DASRI Traçabilité entretien armoires déchets Traçabilité entretien locaux déchets Connaissance procédure d’élimination des Films radio Catégorie Points critiques Locaux/équipements Locaux et conteneurs DASRI non fermés, accessibles au public et non sécurisés Organisation Absence de politique et de stratégie globale de gestion des déchets Absence de tenue appropriée permettant la mise en œuvre de la procédure de désinfection des locaux Equipements Chariot/conteneurs en quantité insuffisante ou sans séparation DASRI/OM : sacs jaunes et noirs au sein des mêmes chariots/conteneurs sans différenciation, ni séparation, sacs posés à même le sol, etc. Pratiques Tri des déchets non réalisé conformément aux procédures et la réglementation Sacs ne comportant pas la provenance Observations de terrain lors des patients traceurs

Gestion des déchets et contrôle en établissement de santé Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Gestion des déchets et contrôle en établissement de santé Agence de Sureté Nucléaire autorité administrative indépendante française qui assure les missions, au nom de l'État, de contrôle de la sûreté nucléaire, de la radioprotection en France et de l'information des citoyens pour « pour protéger les travailleurs, les patients, le public et l’environnement des risques liés aux activités nucléaires » Contrôle l’élimination des déchets radio contaminés dans le respect des règles et avec un matériel conforme

Rôle de l’IDE dans la gestion des déchets Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code Rôle de l’IDE dans la gestion des déchets PREVENIR Connaître et respecter faire respecter les procédures (tri / principales bonnes pratiques) Participer aux réflexions pour l’amélioration de l’aménagement des locaux et des organisations S’assurer de la mise à disposition de matériel adapté et en quantité suffisante en particulier pour les Objets Piquants Tranchants Coupants INFORMER Rappeler le contexte de la prochaine Certification V2014 Rappeler et justifier à l’équipe médico soignante les bonnes pratiques de tri et de manipulation en particulier lorsque des dysfonctionnements sont constatés Participer à l’encadrement des étudiants et à l’accueil des nouveaux agents Signaler les évènements indésirables liés à la gestion des déchets EVALUER Participer à l’évaluation de l’application des procédures

ECO-CODE GESTION DES DECHETS Partie 1 : Quiz Partie 2 : Contexte Partie 3 : Contrôle externe Partie 4 : Rôle IDE Partie 5 : Eco-code ECO-CODE GESTION DES DECHETS

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