PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALARIA Direction d’Epidemiologie, de Laboratoire et de Recherches Février 2014

Plan de la présentation Contexte Surveillance épidémiologique de la malaria. Données de surveillance. Discussions

Contexte - République d’Haiti Superficie: 27 000 Km2 Population 2013 : 10 579 230 habitants Densité démographique 391,8 Hab/Km2 10 Départements 140 Communes 565 sections communales

Contexte 2 - Surveillance Epidemiologique de la Malaria Dans les Caraïbes, la malaria reste endémique uniquement sur l’Ile d’Hispaniola. La transmission est constante au niveau de certaines poches et intermittente dans la plupart des autres régions La malaria l’une des premières causes de morbidité La malaria a Plasmodium falciparum prédomine dans plus de 99 % des cas.

Contexte 3 - Objectifs de la Surveillance Collecter un ensemble de données sur la malaria en vue de produire des informations pour la prise décision Détection et notification des cas suspects et confirmés. Analyses épidémiologiques des données Production d’informations pour évaluer l’impact du programme et orienter la lutte contre la malaria

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE Cas Suspect  Toute personne présentant une fièvre ou un antécédent de fièvre dans les dernières 48 heures Cas Confirmé  Tout cas suspect avec confirmation de la présence de plasmodium par examen de laboratoire (Gouttes épaisses, frottis, Test Rapide, …)

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ( 2) Réseau de Surveillance par des sites sentinelles

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE (3) Taches Outils/Supports Identification des cas Definition des cas Fiches individuelles de consultation Notification Formulaire de notification / Registre de notification Analyse Formulaire de décompte quotidien Formulaire de compilation Hebdomadaire Logiciel informatique Investigation Fiche d’investigation épidémiologique Fiche de collecte de specimens Retro Information Bulletin Hebdomadaire Tableau Mural

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE (4) Procedures de Notification et Transmission

Surveillance Epidemiologique de la Malaria en Haiti Les enquêtes menées à l’échelle nationale en 1995 et en 2005 avaient montré respectivement une prévalence de 3,9% et de 3.5%. Une enquête réalisée en 2007 révèle un ILP de 4.9% Une enquête prévalence en 2011 révèle : par TDR : 0,9 % et par PCR: 0,4 %. Le Plasmodium falciparum a été identifié en particulier sous la forme gamétocyte ILP: Indice de lame positive

Repartition des cas confirmés de malaria par mois 2012 2011

Cas suspects et confirmes par semaine épidémiologique, 2012 - 2013

ILP de 2010 a 2012 , par département Haiti: ILP 2010: 8,2% Haiti: ILP 2011: 8,7% 2011 2010 Haiti: ILP 2012: 5,0% 2012

Conclusion de l’evaluation Le système est simple, flexible et utile a la prise de decision. La validation des donnees ne se font pas au niveau des sites. La promptitude est a 67.7%

Discussion Le nombre de sites sentinelles est en constante évolution puisque la stratégie est de couvrir tout le pays. La surveillance a permis de générer de l’information fiable pour la guidance stratégique du programme Le programme présente cependant des lacunes (notification des cas de fièvres d’origine indéterminée, promptitude, complétude,….) Dans l’état actuel de la lutte, des efforts constants sont consentis par le MSPP et ses partenaires pour un meilleur contrôle de l’endémie et l’élimination de la malaria. .

MERCI DE VOTRE ATTENTION