Douleur abdominale chez le sujet migrant. Examens complémentaires.
Dépistage 3 examens simples: - Analyses sanguines - EPS (Examen Parasitologique des Selles) - EPU (Examen Parasitologique des Urines)
Analyses sanguines Que faire: - NFS: Recherche Hyperéosinophilie et anémie microcytaire hypochrome (parasitose). - Ionogramme sanguin: Recherche d’un trouble ionique (hypercalcémie,…) - Frottis sanguin recherche d’hématies falciformes et de corps de Joly (Drépanocytose), goutte épaisse (Malaria) - Plombémie +/- plomburie: Selon type de logement…
EPS - Ankylostomes - Anguillules - Trichocéphales Recommandé pour les migrants originaires de zone tropicale et subtropicale, même plusieurs années après l’arrivée, afin de dépister: - Ankylostomes - Anguillules - Trichocéphales - Bilharziose intestinale - Amibes pathogènes - Des kystes de Giardia intestinalis.
EPU De paire avec l’EPS, permet de trouver d’autres parasites: - Bilharziose urinaire, par exemple
Autres examens complémentaires (En fonction du contexte) En dehors des examens biologiques il reste, en fonction de la clinique: - Echographie abdomino-pelvienne - ASP - Scanner
Conclusion - Malgré l’avènement d’examens paracliniques très performants, plus ou moins sophistiqués, il n’existe pas de diagnostique univoque et l’examen clinique reste plus que jamais prépondérant. - En dehors des cas extrêmes des maladies générales de forme abdominale inaugurale; un examen complet, minutieux, éventuellement réitéré permet fréquemment d’isoler des éléments sémiologiques souvent élémentaires mais essentiels pouvant orienter des examens paracliniques quelquefois simples, susceptibles d’emporter la décision.
Références - ARLA: Agence de Réglementation de la Lutte Antiparasitaire - Dr Solacroup P - [ Site éditeur : Université du Droit et de la Santé de Lille 2, Faculté de Médecine Henri-Warembourg ] avant le départ, Paludisme (agent, vecteur, maladie, lutte anti-vectorielle, groupes et prévention médicamenteuse, traitement de réserve, difficultés), Diarrhée du voyageur au retour, - PILLY 2006