DIVERTICULOSE COLIQUE ET SIGMOIDITE
Diverticulose colique Etat asymptomatique caractérisé par la présence de diverticules sur la paroi du colon
Diverticulite et sigmoïdite diverticulaire = inflammation ou infection aigue d’un diverticule Sigmoïdite diverticulaire
Physiopathologie Hyperpression intraluminale Diminution de la force contractile des fibres musculaires de la paroi colique et de la résistance des fibres de collagène
Causes Effet protecteur
Épidémiologie
Diverticulose colique non compliquée Clinique Examens complémentaires Évolution Traitement
Diverticules du colon descendant et du sigmoïde
Diverticules du colon: aspect en accordéon
Complications inflammatoires et infectieuses Sigmoïdite diverticulaire Abcès péridiverticulaire
Sigmoïdite diverticulaire(1) Physiopathologie Épidémiologie Clinique
Sigmoïdite diverticulaire(2) Biologie ASP TDM Lavement opaque
Sigmoïdite diverticulaire(3) Diagnostic différentiel Cancer colique Colique inflammatoire Colite ischémique Salpingite
Sigmoïdite diverticulaire(4) Traitement : voie IV Rééquilibration hydroélectrolytique Antibiothérapie Antalgique Antispasmodique
Sigmoïdite diverticulaire(4) Évolution Favorable =>TTT voie orale Sigmoïdectomie avec résection de la charnière rectosigmoïdienne et rétablissement de la continuité Sigmoïdectomie prophylactique
Abcès péridiverticulaire = du à la perforation d’un diverticule infecté
Abcès péridiverticulaire Clinique Examen complémentaire TDM
Abcès péridiverticulaire
Traitement Médical Drainage par voie chirurgicale Sigmoïdectomie « à froid » Drainage transpariétal sous guidage échographique ou scanographique