Chirurgie du canal carpien Camille di Palma CHU Caen Cours DES avril 2015
EPIDEMIOLOGIE 140000 interventions par an en France 50/50 chirurgie à ciel ouvert et endoscopique Chirurgie brève (10 à 20 minutes) HAS 2012
ANATOMIE Pisiforme Scaphoide Triquetrum hamatum Capitatum
INDICATIONS Sd du canal carpien sévère avec altération de l’ENMG Sd du canal carpien non sévère en échec de traitement médical
ABORD CHIRURGICAL
ABORD ENDOSCOPIQUE
ENDOSCOPIE: Courbe d’apprentissage CIEL OUVERT: Arrêt de travail > AVANTAGES INCONVENIENTS ENDOSCOPIE: Convalescence < Ouverture du fascia < CIEL OUVERT: Rapidité ENDOSCOPIE: Courbe d’apprentissage CIEL OUVERT: Arrêt de travail >
RESULTATS Pas de différence entre le tt medical et chirurgical à 3 mois (Mais…) 50% d’amélioration à 12 mois après chirurgie quelle que soit la technique douleurs neuropathiques fréquentes séquellaires Attention au rameau moteur lors de la dissection Shi et Mac Dermid. Journal of orthopaedic surgery and research, 2010
Images données gracieusement par le Dr Nathalie Hanouz MERCI ! Images données gracieusement par le Dr Nathalie Hanouz