LE PSORIASIS DR J.MATEO DR D.PRZYSIEK
INTRODUCTION Dermatose Fréquente: 2% population chronique bénigne Évolution par poussées Fréquente: 2% population
DIAGNOSTIC Maculopapule érythèmateuse Recouverte de squame blanchâtre => HYPERKERATOSE Pas de prurit Zones électives: face extension (coude, genoux), lombosacrée, cuir chevelu Région palmoplantaire et unguéale
ETIOLOGIES Terrain familial Médicaments: B bloquants, corticothérapie générale.. Alcool: facteur aggravant Psychologique: stress Infection bactérienne: strepto de l’enfant Rhumatisme psoriasique (inflammatoire)
TRAITEMENT LOCAL: PHOTOTHERAPIE: attention dose cumulée Kératolytiques: vaseline salicylée +/- dermocorticoïde Réducteurs: huile de cade Dermocorticoïdes: classe I à III selon localisation et âge Dérivés de la vit A PHOTOTHERAPIE: attention dose cumulée GENERAL: rétinoïdes, méthotrexate
TRAITEMENT OBJECTIFS: blanchir les lésions; éviter les rechutes (fac déclenchants) Formes limitées: ttt local kératolytique puis dermocorticoïde Forme étendue: photothérapie++, ttt général sinon (méthotrexate dans rhumatisme)
CONCLUSION Maladie CHRONIQUE Retentissement psychosocial Ttt symptomatique (pas de ttt curatif) Ttt d’attaque/ d’entretien