Bone Club Mercredi 24 juin Leal Aurélien – interne Service de Radiologie Ostéo articulaire Hôpital Cochin
Terrain Femme de 58 ans Pas d’antécédent médicaux Antécédents de cure de hernie ombilicale et inguinale
Histoire de la maladie Apparition progressive d’une masse de la cuisse droite Apparition progressive de troubles sensitifs et moteurs du membre inférieur droit
SUV = 9,2
Hypothèses ?
Biopsie Microscopie: -Cellules lymphoïdes de petites tailles -D’allure lymphoplasmocytaire -Pas de nécrose Immuno histochimie: -Marquages des cellules tumorales : anti CD20, anti BLC2; certaines anti CD10, anti KI67 pour 10% des cellules -Pas de marquages: anti MUM1 ou BCL6, => Lymphome B lymphoplasmocytaire
Lymphome des tissus mous Forme primitive: rare -Imagerie non spécifique Forme secondaire: -En cas de lymphome connu -Extension directe ou dissémination hématogène / lymphatique
Lymphome des tissus mous Représente 1 à 2% des tumeurs malignes des tissus mous L’atteinte du système nerveux périphérique est exceptionnellement primitive: 0,2% des lymphomes non Hodgkinien
Clinique Non spécifique: AEG, douleurs, tuméfaction Atteinte neurologique: -Compression médullaire ou radiculaire -Infiltration sélective d’un tronc nerveux : sciatique +++
Imagerie Non spécifique Reflet de l’infiltration lymphatique