TUMEURS DU PANCREAS 1. Adénocarcinome du pancréas cancer développé au dépend du pancréas exocrine extrêmement grave (3ème après le cancers colo-rectaux et cancer de l ’estomac) diagnostic précoce difficile (évolution incidieuse) rapidité de l ’extension loco-régionale avec envahissement ganglionnaire, métastases hépatiques peu fréquent chez les hommes pas de facteurs de risque retrouvé
TUMEURS DU PANCREAS A) Circonstance de diagnostic syndrome douloureux : douleur région épigastrique transfixiante, paroxystique ictère progressif rétentionnel altération de l ’état général avec anorexie, amaigrissement, asténie apparition de métastase (ganglion hépatique)
TUMEURS DU PANCREAS B) Éléments du diagnostic échographie : examen éliminant une pathologie biliaire lithiasique scanner : lésion nodulaire pancréatique cholangiographie endoscopique rétrograde visualisant la sténose de la voie biliaire ou du wirsung par la tumeur pancréatique écho-endoscopie : bilan d ’extension le plus souvent : envahissement ganglionnaire vasculaire.
TUMEURS DU PANCREAS C) Pronostic du traitement décès de la majorité des patients dans les 6 mois qui suivent le diagnostic
TUMEURS DU PANCREAS traitement chirurgical tumeur résécable : duodénopancréatectomie caudale (DPC) tumeur non résécable : dérivation chirurgicale palliative (biliaire, digestive)
TUMEURS DU PANCREAS Traitement radiochimiothérapique après exérèse chirurgicale tumeur inextirpable
traitement symptomatique antalgique : morphine TUMEURS DU PANCREAS traitement symptomatique antalgique : morphine dérivation biliaire interne (endoprothèse) endoscopique radioloique