Césarienne dans le réseau OMBREL Karim OULD-KACI, interne de santé publique Sophie Carpentier, sage femme Anne EGO, coordinatrice

Objectifs Décrire les pratiques de césarienne dans le réseau OMBREL Décrire notamment l’environnement autour de la césarienne

Praticiens interrogés Pourcentage de questionnaire reçu par profession Répartition de la population d’étude

Profil des praticiens Ages, sex-ratio, durée d’exercice Répartition par niveaux de soins

Césarienne et macrosomie fœtal A partir de quel poids fœtal estimé envisagez-vous une césarienne avant travail? Sans pathologie maternelle ou foetale Contexte de diabète maternel

Césarienne et dystocie cervicale A partir de quelle durée de dilatation stationnaire envisagez-vous la césarienne? Préférez-vous réalisez une césarienne plutôt qu’une extraction difficile?

Grossesse et utérus cicatriciel Si vous envisagez un accouchement voie basse, à quoi avez-vous recours? Dans quelles situations préférez-vous opter pour une césarienne itérative? Prise pondérale, en fonction du BMI…

Césarienne et présentation du siège Quelle est votre attitude en cas de présentation du siège chez une primipare? Chez une multipare sans utérus cicatriciel?

Césarienne et Grossesse gémellaire Réalisez-vous une césarienne systématique si le 1è jumeau est en siège? Taux de césarienne Existe-t-il dans le service une politique de réduction du taux global de césarienne?

Césarienne programmée A quel terme réalisez-vous une césarienne programmée? Vous arrive-t-il de réaliser une césarienne pour convenance personnelle? Si oui, faites-vous signer un document à la patiente?

Père et césarienne Dans le cas d’une césarienne à l’issue de laquelle l’enfant sera à priori bien portant, acceptez-vous la présence du père en salle de césarienne? Césarienne programmée Césarienne en urgence

Père et Césarienne Si vous êtes favorable à la présence du père, et dans le cadre de césarienne programmée, informez-vous en amont, la patiente ou le couple de cette possibilité? Selon vous, qui s’oppose le plus fréquemment à la présence du père en salle de césarienne?

Information sur la césarienne Un document d’information sur la césarienne est-il utilisé dans la maternité? Si oui, S’agit-il d’un document rédigé par la maternité: 8 oui S’agit-il d’un document d’une autre source: 22 oui dont 18 émanaient de la CNGOF

Information sur la césarienne Quelle importance accordez-vous aux informations à communiquer aux patientes? Risques liés à la césarienne Analgésie per et post op

Information sur la césarienne Intervention éventuellement illustrée Organisation et préparation

Information sur la césarienne La place du père L’accueil du nouveau-né

Environnement: ce que vous faites, ce que vous êtes prêts à faire Accueil et installation de la patiente Durant l’intervention

Environnement: ce que vous faites, ce que vous êtes prêts à faire Père et césarienne A la naissance si l’enfant se porte bien

Environnement: ce que vous faites, ce que vous êtes prêts à faire En salle de réveil En suite de couche A quel moment autorisez-vous la reprise de l’alimentation? Avez-vous des protocoles anti-douleur post césarienne?

Merci pour votre attention