Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur Quelle stratégie de recueil de données Retour d’expérience d’un établissement Dr François VALLI Directeur médical SAMU 06 – CHU de Nice Chargé de mission ORUPACA

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur La saisie des RPU …une obligation… …un besoin… …une stratégie… …un outil… …un intérêt…

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur  Tous les établissements autorisés en médecine d’urgence doivent procéder quotidiennement à la transmission à l’ARS d’un Résumé de Passage aux Urgences (RPU) (arrêté ministériel du 24 juillet instruction du 31 juillet 2013).  sous un format électronique,  au minimum tous les jours avant 4 heures du matin. (Plus fréquent en situation de crise ou de tension)  L’ARS doit, elle aussi, procéder à :  une transmission quotidienne des informations reçues à l’institut de veille sanitaire  et une transmission mensuelle à l’ATIH des fichiers anonymisés constitués à partir des informations figurant dans les RPU. …Une Obligation… Une Exigence Régionale et Nationale

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur  Disposer d’un outil « idéal » permettant de générer les RPU de manière automatique et sous format électronique (extraction et export)  Collecte des RPU à partir du logiciel utilisé par les Urgentistes : pas de saisie dédiée des RPU  Simplicité d’utilisation  Exhaustivité : pas de perte d’information  Alimentation en temps réel  Outil ne perturbant pas la circulation de l’information au sein de l’établissement …Un Besoin …

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur  Réflexion Urgentistes – Etablissements – ARS : Importance des 3 éléments tous importants  Ressources humaines  Aspect organisationnel  Outils  Bilan au sein des établissements : Audit des établissements  Analyse organisationnelle  perte économique  perte fonctionnelle  Accompagnement de l’ARS …Une Stratégie …

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur  Réflexion et choix pour les établissements :  Disposer d’un logiciel intégré permettant extraction et export des RPU  Attendre l’évolution du logiciel utilisé  Proposition :  d’un outil régional en attente des choix institutionnels et de l’évolution des logiciels  sur volontariat aux établissements membres de l’ORU PACA (gratuité hormis la cotisation de l’établissement à l’ORUPACA)  liberté de changer ultérieurement pour autre logiciel métier (élément rassurant pour les directions hospitalières)  Appui de l’ARS  Effet promotionnel des urgentistes …Une Stratégie …

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur  Problématique : plusieurs logiciels d’éditeurs nationaux mais « déception » des urgentistes :  Etablissement A : plusieurs échecs / perte économique / extraction et export des RPU non fonctionnels  Etablissement B : pas d’usage / relances à plusieurs reprises / perte d’informations  Etablissement C : module urgence promis mais se faisant attendre et logiciel de prescription aux urgences non fonctionnel pour les urgentistes  Choix « contagieux » se portant vers l’outil régional en PACA  Mais progrès en cours des éditeurs nationaux : objectif sera atteint …Un Outil…

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur  Veille Sanitaire depuis les urgences (Réseau OSCOUR® de l’InVS)  Pilotage en temps réel et dynamique de l’Hôpital en tension via les structures d’urgence (extraction des données à fréquence plus élevée)  Pilotage de l’Offre de Soins et du premier recours (Programme SYRIUS de l’ATIH (Agence Technique de l’Information Hospitalière) :  améliorer la connaissance de l’activité des structures des urgences  permettre la mise en place d’une base de données nationale sur les urgences Mais aussi :  Evaluation de l’activité et de l’organisation (benchmarking)  Travaux scientifiques, Analyse des filières …Un Intérêt …

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur  Harmonisation des statistiques  Mise en cohérence par comparaison des organisations (benchmarking)  harmonisation des stratégies d’accueil aux urgences (IOA, effectifs médicaux fonction du passage / tranche horaire)  Optimisation de la PDSES  Module Hôpital en Tension : identifications d’informations manquantes => Ajout de données pour réaliser des RPU étendus  Interconnexion SAMU/Service d’Urgences avec annonce des futures arrivées aux urgences  Remontée et partage de données, communication entre les différents services ou structures (ARS, SU, SAMU, Direction d'établissement). OBJECTIVER dans un souci de TRANSPARENCE …Un Intérêt …

Observatoire Régional des Urgences Provence-Alpes-Côte d’Azur Merci de votre attention