Troubles spécifiques des apprentissages Dr Nathalie BLANC CRTLA Clermont Ferrand

Développement versus Apprentissages

Les apprentissages scolaires Lecture Écriture calcul

Apprentissages Langage/ Visuel Moteur Attention/Mémoire Niveau d’intelligence suffisant Exposition/ Disponibilité/Motivation

Affirmer la spécificité du Trouble Diagnostics différentiels Exposition/ disponibilité/motivation Causes psychosociale Causes psychoaffective Psychopathologie Niveau d’intelligence suffisant Retard mental Troubles sensoriels

Un fonctionnement en réseau neuronal

Troubles cognitifs de différents niveaux Attention/mémoire Troubles des fonctions exécutives / TDAH / Trouble de mémoire Troubles du langage oral / Troubles des fonctions neurovisuelles / Troubles des fonctions motrices Langage/ Visuel Moteur Troubles du langage écrit / Trouble de l’écriture / Trouble du calcul et du raisonnement mathématique

Définition du Trouble Moins 2 écart-type ou 2 années de décalage Résistant à une rééducation bien conduite et sur un temps suffisamment long Durable

Le diagnostic Approche médicale en premier lieu Étayé par des bilans professionnels standardisés et cotés, suite à des premières hypothèses cliniques Confirmation diagnostique et mécanisme en cause Les soins sont prescrits, hiérarchisés et coordonnés par le médecin réévaluation régulièrement

Le traitement Approche rééducative Approche palliative et adaptative

Les comorbidités Trouble des apprentissages Trouble du comportement Mésestime de soi Anxiété Dépression

Les enjeux Amener l’enfant « dys » a devenir un adulte compétent Bien être affectif Intégration sociale Acquisition des savoirs

Trouble du langage oral Grandes étapes du développement du langage oral Les différents composants du langage oral Diagnostics différentiels/ diagnostic positif Retard versus Trouble: éléments de déviance

Différents types de TSLO Expressif Réceptif Dysphasie phonologico- syntaxique Trouble de production phonologique Manque du mot (dyspraxie verbale) Trouble de discrimination phonologique Surdité verbale Mixte

Trouble du langage écrit Nécessité de plusieurs habilités pour lire 2 voix de lecture: assemblage et adressage Différents types de Dyslexie Phonologique Visuo attentionnelle Mixte

Troubles du Langage oral / langage écrit Deux pathologies distinctes Une origine commune: Troubles phonologiques Faible mémoire de travail

Les mathématiques Raisonnement logique Langage oral et écrit Compétences spatiales Construction du nombre

L’écriture Motricité fine Coordination œil main Langage oral et écrit Compétences constructives Compétences spatiales Attention

Conclusion Importance de comprendre le fonctionnement de l’enfant mais aussi au travers de ses compétences

Conseils de lecture Troubles DYS , décembre 2014 CNSA Neuropsychologie et Troubles des apprentissages chez l’enfant. Mazeau et Pouhet Neuropsychologie de l’enfant. Troubles développementaux et de l’apprentissage. Lussier et Flessas