L’hyperémèse cannabinoïde Patrick Jadoulle GLEM – FOMECOR 16 avril 2014 Références : - Hyperémèse cannabique : une pathologie méconnue. Illustration à partir d’un cas riche en enseignements - Patrick Mura - CHU de Poitiers - www.acadpharm.org - Cannabinoid hyperemesis, Stephen Sullivan, Can J Gastroenterol Vol 24 No 5 May 2010
Monsieur O.K., 37 ans Consomme héroïne (et alcool) depuis ado 2012, substitué à la méthadone 2 à 3g cannabis/jour Depuis plus de 15 ans nombreuses hospitalisations pour douleurs abdominales aiguës mimant pfs abdomen aigu avec vomissements incoercibles
Nbx diagnostics évoqués Pancréatite aiguë éthylique Gastrite Oesophagite Sevrage aux opiacés Fièvre familiale méditerranéenne Porphyrie aiguë intermittente Maladie coeliaque
Hyperémèse cannabinoïde Épisodes récurrents de douleurs abdominales violentes Avec nausées, vomissements voire hématémèses Inefficacité des antalgiques classiques et des anti-émétiques Soulagés par douches ou bains chauds Disparaissant à l’arrêt de la consommation de cannabis
A connaître pour éviter Hospitalisations itératives Investigations inutiles Retard à la prise en charge de l’addiction du cannabis… … or sevrage = le seul traitement!