Accompagnement en fin de vie

Présentation au sujet: "Accompagnement en fin de vie"— Transcription de la présentation:

1 Accompagnement en fin de vie
Symposium en soins palliatifs Novembre 2016 Cristina Scholand Psychologue

2 Présentation Enjeux éthiques qui suscitent l’accompagnement de la fin de vie Accompagnement d’une belle ou d’une bonne mort Attitude des soignants

3 Les enjeux éthiques Le rapport à la limite : Angoisse existentielle
Justice distributrice Condition humaine

4 Les enjeux éthiques Se confronter à l’angoisse de l’autre et en écho la propre angoisse dans les discussions par rapport aux limites L’élaboration du rapport à la limite, c’est une responsabilité collective

5 Les enjeux éthiques L ’ambivalence Contexte social Nature humaine
Rapport à l’esthétique

6 Les enjeux éthiques Confrontation à nos valeurs Quête de sens

7 Les enjeux éthique face à l’AMM
Changement de paradigme

8 Différence mort maîtrisée - mort accompagnée
AMM SOINS PALLIATIFS Objectif Provoquer la mort Accompagner le temps de mourir

9 Mort accompagnée Support de la perte jusqu’à la mort
Valorisation du temps de mourir Dignité intrinsèque à la condition de faire part de l’humanité Contention de l’angoisse face au sens et non-sens de la condition humaine Le patient ne veut pas l’anéantissement mais le soulagement

10 Mort maîtrisée Refus de vivre le temps de mourir
L’homme ne supporte pas sa nature Maîtrise de soi : reprise de contrôle face à la perte de soi et le non-sens Économie de la perte Dignité à géométrie variable Revendication de la toute puissance

11 « Sitôt que les choix techniques remplacent les choix éthiques, la technique, bien loin d’être éthiquement neutre, se révèle éthiquement neutralisante » Folscheid

12 Attitudes des soignants
Idéal normatif de bien mourir Inscrire la délibération sur les limites dans le parcours de soins Aider aux patients à trouver la parole Relation à la solitude de la mort Humilité pour ne pas juger

13 Questions?

14 Références Ricœur, Paul, Vivants jusqu’à la mort, (2005)
Psycho-oncologie, revue volume 10, numéro 1, mars 2016 Laurent, Degos. Qui décide de ma vie et de ma mort?, (2015) Folscheid, D, Feuillet, Le Mintier, B., Mattei, JF, Philosophie, éthique et droit de la médecine, (1997)