Prise en charge d'un patient pour lobectomie supérieur droite T ZAOUI

Présentation au sujet: "Prise en charge d'un patient pour lobectomie supérieur droite T ZAOUI"— Transcription de la présentation:

1 Prise en charge d'un patient pour lobectomie supérieur droite T ZAOUI

2 définition Cette intervention consiste en l'ablation d'un lobe pulmonaire ( souvent pour des raisons carcinologiques)

3 Matériel 1° DMS à Usage Unique Produit antiseptique Champ à inciser
2 lames de bistouris n°23 Compresses radio-opaques Champs abdominaux Champs de bordures tissés radio- opaques

4 Matériel (2) 1 tubulure d’aspiration 1 canule d’aspiration normale
1 canule d’aspiration fine 1 réceptacle à piquants/tranchants aimanté 1 seringue de 20cc Drains thoraciques Pleur evac

5 Matériel (3) 1 prolène® 5/0 aig 17 mm 1 prolène® 4/0 aig 22 mm
2° Ligatures 1 bobine de vicryl® 3/0 tressée résorbable 1 bobine de vicryl® 2/0 tressée résorbable 1 bobine d’éthibond® 0 ou 2/0 tressée non résorbable 3° Sutures 1 prolène® 5/0 aig 17 mm 1 prolène® 4/0 aig 22 mm

6 Matériel (4) 4°Containers
Boite de poumon Boite de vasculaire (clamps) os 5° DMS Restérilisables Sous Emballage Stérile Instruments long (PAD, PA) Ecarteurs de tuffiers de différentes tailles

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8 Matériel (5) 6°Autres Matériels Spécifiques
Pince agraffes linéaire type TA de différentes tailles (agrafes, longueur). Pinces agraffes linéaire coupantes type GIA différentes taille. clip

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10 Installation définitive
Decubitus latéral gauche Bras homolatéral pendant

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12 Temps opératoires Désinfection cutanée
Mise en place des champs opératoire Incision postéro-laterale droite Section du muscle grand dorsal Désinsertion du muscle grand dentelé Abord du 5 espace intercostal au bord supérieur de la 6 côte Ouverture de la plèvre après exclusion Mise en place de l’écarteur de Finocchietto

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14 Temps opératoires (3) Vérification de la pneumostase Hémostase
Réinstallation pour fermeture Mise en place de 2 drains thoraciques Retirer le billot Fermeture costale Fermeture musculaire plan par plan Fermeture cutanée + pansement

15 Temps opératoires (2) Pneumolyse Ouverture scissurale
Contrôle artères et veines lobaires Ligatures sections artérielles et veineuses Abord de la bronche lobaire supérieur droit Section - agrafage bronchique à la TA