Prise en charge d'un patient pour cure de pneumothorax

Présentation au sujet: "Prise en charge d'un patient pour cure de pneumothorax"— Transcription de la présentation:

1 Prise en charge d'un patient pour cure de pneumothorax
J M MAURY M TAMINOT

2 Cette intervention consiste en la réalisation d'une symphyse pleurale
définition Cette intervention consiste en la réalisation d'une symphyse pleurale

3 Principes Thoracotomie axillaire
Résection atypique de bulle de parenchyme pulmonaire si nécessaire Abrasion pleurale Drainage aspiratif

4 Matériel 1° DMS à Usage Unique Produit antiseptique Alcool iodé
Champ à inciser 2 lames de bistouris n°23 Compresses radio-opaques Champs abdominaux Champs de bordures tissés radio- opaques

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6 Matériel (2) 1 tubulure d’aspiration 1 canule d’aspiration normale
1 canule d’aspiration fine 1 réceptacle à piquants/tranchants aimanté 1 seringue de 20cc Drains thoraciques Pleur evac

7 Matériel (3) 1 prolène® 5/0 aig 17 mm 1 prolène® 4/0 aig 22 mm
2° Ligatures 1 bobine de vicryl® 3/0 tressée résorbable 1 bobine de vicryl® 2/0 tressée résorbable 3° Sutures 1 prolène® 5/0 aig 17 mm 1 prolène® 4/0 aig 22 mm

8 Matériel (4) 4°Containers
Boite de poumon Boite de vasculaire (clamps) 5° DMS Restérilisables Sous Emballage Stérile Instruments long (PAD, PA) Ecarteurs de tuffiers de différentes tailles

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10 Matériel (5) 6°Autres Matériels Spécifiques
Pince agraffes linéaire type TA de différentes tailles (agrafes, longueur). Pinces agraffes linéaire coupantes type GIA différentes taille.

11 Installation définitive
Decubitus latéral Bras en l'air

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14 Temps opératoires Badigeonnage Mise en place des champs opératoire
Incision axillaire ou latérale Exclusion du poumon à opérer Mise en place de l’écarteur de Tuffier (ou Finocchietto )

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16 Temps opératoires (2) Exploration de la cavité thoracique
Lavage avec du sérum tiède pour rechercher la fuite Résection des zones de dystrophie bulleuses à la TA ou à la GIA Abrasion pleurale à l’aide d’une compresse iodée Mise en place des 2 drains Thoracique Fermeture costale Fermeture musculaire et cutanée Branchement des 2 drains au pleurevac

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19 Bullage persistant Hémothorax Infection (rare)
Complications Bullage persistant Hémothorax Infection (rare)

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