Négociation NRS harmonisation des régimes de prévoyance -13 Avril 2010

Présentation au sujet: "Négociation NRS harmonisation des régimes de prévoyance -13 Avril 2010"— Transcription de la présentation:

1 Négociation NRS harmonisation des régimes de prévoyance -13 Avril 2010
4ème réunion

2 Taux de couverture par principaux postes de dépenses
13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance

3 Taux de couverture 2009 base du régime groupe FT
13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance

4 Garanties frais de santé du groupe NRS au 01/01/2010
Groupe (ex Setib, ex Expertel) Silicomp Ex CVF Ex Newpoint Hospita-lisation conventionné 400% MR 100% frais réels non conventionné 90% frais réels chambre particulière 2,5% PMSS 3% PMSS 3,5% PMSS lit accompagnant 2% PMSS 3%PMSS 27,37€/ jour et max 30 jours/an transport 100% 300% BR - Frais médicaux généraliste 300% MR 150% BR 100% frais réels (90% FR NC) spécialistes 200% BR analyses radiologie 100% frais réels (90% FR non conventionné) pharmacie 100% MR 100% TM Dentaire soins 375% BR 500% BR prothése 400%/250% MR 400% BR orthodontie 350% MR implants 28% PMSS (807,8€/an) 400€/par implants (3/an) Optique montures 90% FR limité à 6,5 PMSS 5% PMSS 8% PMSS 15% PMSS verres 20%/15%/12% 12% PMSS+80% Frais réels au-delà lentilles lentilles refusées 10% PMSS/an/personne 15% PMSS/an/personne 8% PMSS/an/personne chirurgie myopie 24% PMSS/oeil (692,4€) 607€/an/bénéficiaire maternité 40% PMSS 20% PMSS 450% BR sevrage tabagique 50€/an ostéopathie 200€:an osteodensi-tométrie 31€/an 75€/an 11/02/

5 Frais de santé et remboursement maximal possible comparatif prestations soins courants / hospitalisation Nature des frais FR (1) BR (2) SS (3) RAC Groupe FRAN-CE TELE-COM RAC Groupe FRAN-CE TELECOM (renfort den-taire) RAC SILI-COMP RAC CVF RAC NEW-POINT Remboursement maxi SS + Complé-mentaire Groupe FRANCE TELECOM Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire Groupe FRANCE TELECOM (renfort dentaire) Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire SILICOM Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire CVF Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire NEWPOINT SOINS COURANTS CONVENTIONNES Consultations, Visites généralistes en parcours médical respecté 30,00 € 22,00 € 14,40 € 1,00 € 60,60 € 47,40 € 80,40 € Consultations, Visites spécialistes en parcours médical respecté 70,00 € 23,00 € 15,10 € 9,90 € 79,50 € 61,10 € 84,10 € Consultations, Visites neuropsychiatres en parcours médical respecté 75,00 € 34,30 € 23,01 € 119,05 € 91,61 € 125,91 € Consultations, Visites cardiologues en parcours médical respecté 50,00 € 45,73 € 31,01 € 159,06 € 122,47 € 168,20 € Consultations, Visites pédiatres 38,00 € 28,00 € 18,60 € 97,00 € 74,60 € 102,60 € Echographie/ Radiologie 88,12 € 37,80 € 25,46 € 131,30 € 138,86 € Pharmacie 10,24 € 6,16 € 0,50 € HOSPITALISATION Forfait hospitalier (1 jour) 18,00 € Néant 0,00 €  18,00 € 18,00 €  Hospitalisation + Chirurgie + anesthésie et dépassements d'honoraires 1 441,62 € 466,62 € 448,62 € 2 243,10 € Chambre particulière (1 jour) 60,00 € 72,13 € 86,55 € 100,98 € (1): frais réels / (2): base de remboursement / (3): remboursement Sécurité sociale - RAC: reste à charge

6 Frais de santé et remboursement maximal possible comparatif prestations dentaire / optique / maternité Nature des frais FR (1) BR (2) SS (3) RAC Groupe FRANCE TELE-COM RAC Groupe FRANCE TELECOM (renfort dentaire) RAC SILI- COMP RAC CVF RAC NEW-POINT Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire Groupe FRANCE TELECOM Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire Groupe FRANCE TELECOM (renfort dentaire) Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire SILICOM Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire CVF Rembour-sement maxi SS + Complé-mentaire NEWPOINT DENTAIRE Orthodontie (enfant de moins de 16 ans) acceptée par la Sécurité sociale 650,00 € 193,50 € 0,00 € 870,75 € 919,13 € 1161,00 € 774,00 € Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale IB (intermédiaire bridge) - Dents de devant 550,00 € 107,50 € 75,25 € 173,75 € 71,63 € 44,75 € 376,25 € 591,25 € 478,38 € 612,75 € 505,25 € - Dents du fond 400,00 € 136,63 € 263,38 € Prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité sociale IB Néant 234,00 € 105,00 € 308,13 € 227,50 € 292 € 316,00 € 445,00 € 241,88 € 322,50 € 258,00 € 203,00 € 74,00 € 158,13 € 77,50 € 142 € 197,00 € 326,00 € Implant dentaire 1 300,00 € 492,20 € 492,00 € 900,00 €  Néant 807,80€ /an Néant  400€ OPTIQUE Monture adulte 140,00 € 2,84 € 1,85 € 12,15 € 189 € 146 € 233 € 435 € Verres adultes simples - n°21 (la paire) 200,00 € 3,66 € 2,38 € 349 € 349 € + 80% FR au-delà Verres adultes moyens - n°31(la paire) 7,32 € 4,76 € 438 € 351 € + 80% FR au-delà Verres adultes complexes - n°41 (la paire) 500,00 € 10,37 € 6,74 € 60,51 € 584 € 439 € 353 € + 80% FR au-delà Monture enfant 100,00 € 30,49 € 19,82 € 207 € 164 € 251 € 453 € Verres enfants simples - n°21 (la paire) 180,00 € 14,94 € 9,71 € 356 € 442 € 356 € + 80% FR au-delà Verres enfants moyens - n°31 (la paire) 280,00 € 39,18 € 25,47 € 458 € 372 € + 80% FR au-delà 461 € Verres enfants complexes - n°41 (la paire) 380,00 € 43,60 € 28,34 € 605 € 375 € + 80% FR au-delà 256 € Lentilles acceptées (la paire) 210,00 € 39,48 € 25,66 € 231 € Lentilles non remboursées y compris jetables (la paire) 289 € 433 € Chirurgie réfractive (2 yeux) 1 500,00 € 115,20 € 893,00 € 1500 €  1 385 € 607 € MATERNITE Frais de maternité (y compris l'hospitalisation) 1 154 € 577 € (1): frais réels / (2): base de remboursement / (3): remboursement Sécurité sociale - RAC: reste à charge

7 Merci 13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance