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Confidentiel Négociation NRS harmonisation des régimes de prévoyance -13 Avril 2010 4 ème réunion.

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Présentation au sujet: "Confidentiel Négociation NRS harmonisation des régimes de prévoyance -13 Avril 2010 4 ème réunion."— Transcription de la présentation:

1 confidentiel Négociation NRS harmonisation des régimes de prévoyance -13 Avril ème réunion

2 Taux de couverture par principaux postes de dépenses 13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance

3 Taux de couverture 2009 base du régime groupe FT 13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance

4 Garanties frais de santé du groupe NRS au 01/01/ /02/4 Groupe (ex Setib, ex Expertel)SilicompEx CVFEx Newpoint Hospita- lisation conventionné 400% MR 100% frais réels non conventionné 400% MR 90% frais réels chambre particulière 2,5% PMSS 3% PMSS3,5% PMSS3% PMSS lit accompagnant 2% PMSS 3%PMSS3,5% PMSS 27,37/ jour et max 30 jours/an transport 100% 300% BR- Frais médicaux généraliste 300% MR 150% BR100% frais réels (90% FR NC)300% BR spécialistes 400% MR 200% BR100% frais réels (90% FR NC)300% BR analyses 400% MR 150% BR100% frais réels (90% FR NC)300% BR radiologie 400% MR 100% frais réels (90% FR non conventionné)100% frais réels (90% FR NC)300% BR pharmacie 100% MR100% TM 100% frais réels Dentaire soins 300% MR375% BR500% BR300% BR prothése 400%/250% MR375% BR500% BR400% BR orthodontie 350% MR375% BR500% BR300% BR implants 28% PMSS (807,8/an)-400/par implants (3/an) - Optique montures 90% FR limité à 6,5 PMSS 5% PMSS8% PMSS15% PMSS verres 20%/15%/12% 15% PMSS 12% PMSS+80% Frais réels au-delà15% PMSS lentilles 15% PMSS 12% PMSS+80% Frais réels au-delà8% PMSS lentilles refusées 10% PMSS/an/personne 15% PMSS/an/personne8% PMSS/an/personne chirurgie myopie 24% PMSS/oeil (692,4) 607/an/bénéficiaire-- maternité 40% PMSS 20% PMSS450% BR20% PMSS sevrage tabagique - 50/an-- ostéopathie - 200:an-- osteodensi- tométrie 31/an 75/an--

5 (1): frais réels / (2): base de remboursement / (3): remboursement Sécurité sociale - RAC: reste à charge Frais de santé et remboursement maximal possible comparatif prestations soins courants / hospitalisation Nature des frais FR (1) BR (2) SS (3) RAC Groupe FRAN- CE TELE- COM RAC Groupe FRAN- CE TELEC OM (renfort den- taire) RAC SILI- COMP RAC CVF RAC NEW- POINT Rembourse ment maxi SS + Complé- mentaire Groupe FRANCE TELECOM Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire Groupe FRANCE TELECOM (renfort dentaire) Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire SILICOM Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire CVF Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire NEWPOINT SOINS COURANTS CONVENTIONNES Consultations, Visites généralistes en parcours médical respecté 30,00 22,00 14,40 1,00 60,60 47,40 FR80,40 Consultations, Visites spécialistes en parcours médical respecté 70,00 23,00 15,10 1,00 9,90 1,00 79,50 61,10 FR84,10 Consultations, Visites neuropsychiatres en parcours médical respecté 75,00 34,30 23,01 1,00 119,05 91,61 FR125,91 Consultations, Visites cardiologues en parcours médical respecté 50,00 45,73 31,01 1,00 159,06 122,47 FR168,20 Consultations, Visites pédiatres38,00 28,00 18,60 1,00 97,00 74,60 FR102,60 Echographie/ Radiologie88,12 37,80 25,46 1,00 131,30 FR 138,86 Pharmacie10,24 6,16 0,50 HOSPITALISATION Forfait hospitalier (1 jour)18,00 Néant 0,00 18,00 Hospitalisation + Chirurgie + anesthésie et dépassements d'honoraires 1 441,62 466,62 448,62 0, ,10 FR Chambre particulière (1 jour)60,00 Néant 0,00 72,13 86,55 100,98 86,55 5

6 (1): frais réels / (2): base de remboursement / (3): remboursement Sécurité sociale - RAC: reste à charge Frais de santé et remboursement maximal possible comparatif prestations dentaire / optique / maternité Nature des frais FR (1) BR (2) SS (3) RAC Groupe FRANCE TELE- COM RAC Groupe FRANCE TELECOM (renfort dentaire) RAC SILI- COMP RAC CVF RAC NEW- POINT Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire Groupe FRANCE TELECOM Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire Groupe FRANCE TELECOM (renfort dentaire) Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire SILICOM Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire CVF Rembour- sement maxi SS + Complé- mentaire NEWPOINT DENTAIRE Orthodontie (enfant de moins de 16 ans) acceptée par la Sécurité sociale 650,00 193,50 0,00 870,75 919, ,00 774,00 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale IB (intermédiaire bridge) - Dents de devant550,00 107,50 75,25 173,75 0,00 71,63 0,00 44,75 376,25 591,25 478,38 612,75 505,25 - Dents du fond400,00 107,50 75,25 136,63 0,00 263,38 478,38 612,75 505,25 Prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité sociale IB - Dents de devant550,00 Néant 234,00 105,00 308,13 227, ,00 445,00 241,88 322,50 258,00 - Dents du fond400,00 Néant 203,00 74,00 158,13 77, ,00 326,00 241,88 322,50 258,00 Implant dentaire1 300,00 Néant 492,20 492, ,00 900,00 Néant807,80 /an Néant 400 Néant OPTIQUE Monture adulte140,00 2,84 1,85 12,15 0, Verres adultes simples - n°21 (la paire)200,00 3,66 2,38 0, % FR au-delà 435 Verres adultes moyens - n°31(la paire)400,00 7,32 4,76 0, % FR au-delà 438 Verres adultes complexes - n°41 (la paire) 500,00 10,37 6,74 0,00 60,51 0,00 60, % FR au-delà 439 Monture enfant100,00 30,49 19,82 0, Verres enfants simples - n°21 (la paire)180,00 14,94 9,71 0, % FR au-delà 442 Verres enfants moyens - n°31 (la paire)280,00 39,18 25,47 0, % FR au-delà 461 Verres enfants complexes - n°41 (la paire) 380,00 43,60 28,34 0, % FR au-delà 256 Lentilles acceptées (la paire)210,00 39,48 25,66 0, % FR au-delà 231 Lentilles non remboursées y compris jetables (la paire) 210,00 Néant 0, Chirurgie réfractive (2 yeux) 1 500,00 Néant 115,20 893, Néant MATERNITE Frais de maternité (y compris l'hospitalisation) Néant Néant 577 6

7 Merci 13/04/2010 – Négociation NRS harmonisation Prévoyance


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