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EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE Cours de bilans MK1 IFMK NICE Marie-Martine LANFRANCHI-PETIT.

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1 EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE Cours de bilans MK1 IFMK NICE Marie-Martine LANFRANCHI-PETIT

2 EXAMEN MUSCULAIRE EXTENSIBILITE Recherche dun déficit articulaire lors de la mise en tension dun muscle polyarticulaire. TESTING Examen analytique de la force musculaire.

3 EXTENSIBILITE ischio-jambiers Genou maintenu en rectitude, on mesure lamplitude de flexion de hanche Cuisse à la verticale on mesure la possibilité dextension de genou

4 EXTENSIBILITE Droit antérieur et psoas-iliaque

5 LE TESTING MUSCULAIRE Rappel anatomique Palpation Position pour les différentes cotations Mouvement Résistance Compensations Remarques

6 LE PSOAS-ILIAQUE

7 Psoas-iliaque Cotations 1 et 2 Palpation : difficile, au dessus de larcade crurale et en dehors des grands droits

8 Psoas-iliaque Cotations 3 à 5 Nécessite bons abdominaux Résistance: extrémité de la cuisse Compensation: droit antérieur

9 SARTORIUS

10 Sartorius Cotations 1 et 2 Palpation: près de son insertion sur lEIAS ou au niveau de la patte doie Mouvement –Niveau hanche = flexion+abduction+ro tation externe –Niveau genou = flexion+rot

11 Sartorius Cotations 3 à 5 Résistance: face antéro- externe de lextrémité inférieur de la cuisse et face postérieur de la cheville Compensations: – TFL ->RI hanche –ADD ->maintien de la position mouvement impossible

12 GRAND FESSIER

13 Grand fessier Cotations 0 et 1 Palpation: sur le galbe de la fesse Cot. 1: serrer les fesses

14 Grand fessier cotation 2 Position: Décubitus controlatéral,genou fléchit et relâché

15 Grand fessier Cotations 3 à 5 Compensations: –releveurs de lanus (faibles cotations), – lordose, –Ischio-jambiers, – quadriceps

16 MOYEN FESSIER

17 Moyen fessier cotation 1 et 2 Palpation: Au dessus du grand trochanter Position: Décubitus dorsal

18 Moyen fessier Cotations 3 à 5 Compensations: –M. latéraux du tronc –Sartorius: R.E. cuisse + flexion –TFL: flexion+R.I. (pour léliminer demander extension hanche quelques degrés)

19 Moyen fessier fonctionnel Van Vooren Rabeux et Michaud Charge = 1/6 poids du corps

20 TENSEUR DU FASCIA LATA

21 T.F.L. Cotations 0 à 2 Palpation: sous lE.I.A.S ou au dessus du condyle latéral. Position: tronc incliné à 45°

22 T.F.L. Cotations 3 à 5 Position: hanche fléchit à 45°, le membre contre la table fléchit Compensations: –M.latéraux du tronc –Moyen et Grand fessier –Sartorius et droit fémoral.(abduction+flex ion+RE –Pesanteur (bascule du bassin en AR

23 LES ADDUCTEURS

24 Adducteurs cotations 1 et 2 Palpation: face médiale de la cuisse, placée en abduction. 10° Position : Décubitus dorsal abduction. 45°,MI en rectitude

25 Adducteurs cotations 3 à 5 Position : décubitus latéral strict (maintenir le bassin) Compensations: Fléchisseurs de hanche - > adduction+flexion+RI Grd fessier fx inf. -> adduction+extension

26 LES ROTATEURS EXTERNES

27 Rotateurs externes Cotations 1 et 2 Palpation : derrière le grand trochanter

28 Rotateurs externes Cotations 3 à 5 Position: Assis bord table, jambe pendante Compensations: Grand fessier et couturier Remarque: test plutôt fonctionnel

29 LES ROTATEURS INTERNES

30 Rotateurs internes cotations De 0 à 2: décubitus dorsal Palpation : impossible De 3 à 5: le pied part en dehors Compensations: TFL, MF, demi tendineux, demi membraneux Remarque: test analytique impossible

31 TESTS DYNAMOMETRIQUES –Permet davoir un résultat chiffré de la force musculaire dun groupe de muscles ayant la même fonction

32 TESTS FONCTIONNELS

33 Tests fonctionnels Fléchisseurs et Extenseurs

34 Tests fonctionnels Stabilisateurs latéraux et rotateurs


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