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Raideur du genou.Cours K2. Raideur du genou post-fracturaire.

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1 raideur du genou.Cours K2. Raideur du genou post-fracturaire

2 raideur du genou.Cours K2. Etiologies Causes extra-articulaire Cal vicieux, déplacements secondaires, cal exubérants Adhérences au niveau des aponévroses et fascias (plan de glissement altéré) Lésions musculaires associées favorisant les accolements lors de la cicatrisation

3 raideur du genou.Cours K2. Aspects rééducatifs Massages : À distance du foyer de fracture et des lésions des parties molles PGS, PGPfde pour circulation de retour Pression statique : lutte contre réaction oedémateuse DLM : résorbtion des oedèmes et diminution de la compliance des tissus intertitiels Pétrissage : rôle dans la trophicité musc. Pression vibrée, ponçage : action décontracturante donc amélioration de gain d’amplitude Palper rouler + technique de fascias : lutte contre les accolements

4 raideur du genou.Cours K2. Aspects rééducatifs Mobilisations passives manuelles: Mob° de la rotule permet d'étirer le tendon quadricipal, le muscle sous-crural et de solliciter les espaces de glissement, en particulier le cul-de-sac synovial sous-quadricipital La mobilisation latérale étire les ailerons rotuliens, et s'effectue grâce à une poussée latérale réalisée par la pulpe des pouces. Il est également possible d'ouvrir l'interligne fémoropatellaire en exerçant une traction vers le haut, ce qui sollicite d'avantage l'aileron rotulien situé du côté de l'ouverture

5 raideur du genou.Cours K2.

6 Aspects rééducatifs Mobilisations en flexion: Décubitus dorsal par fle° combinée de la hanche et du genou En DV : contre prise au # face post de la cuisse, prise au # face ant de la jambe (ne pas oublier le coussin sus rotulien

7 raideur du genou.Cours K2. en décubitus dorsal : le rééducateur réalise une flexion combinée de hanche et de genou. Le mouvement est conduit par une prise sur la face postérieure de la cuisse et une autre au niveau de la face antérieure de la cheville en décubitus ventral : la cuisse est maintenue par une prise sur la face postérieure et la flexion est réalisée par l'autre main placée sur la face antérieure du segment jambier

8 raideur du genou.Cours K2. Le rééducateur maintient la cuisse d'une main et conduit, de l'autre, la flexion par une prise jambière. Jusqu'à 90°, il est aidé par la pesanteur

9 raideur du genou.Cours K2. La mobilisation en extension mobilisation en extension en DD le rééducateur réalise une extension combinée de la hanche et du genou. La cuisse est fixée par une main placée à sa face antérieure, tandis que l'autre main tire le segment jambier vers le haut

10 raideur du genou.Cours K2. Il est possible, également, le bassin étant fixé, de rechercher l'extension par une traction sur la jambe mise en jeu de la rot° tibiale par kiné mobilisation en extension en DV

11 raideur du genou.Cours K2. Mobilisations autopassives en fle° en décubitus dorsal : la simple flexion active de la hanche suffit à entraîner une flexion du genou circuit de poulies

12 raideur du genou.Cours K2. Mobilisation autopassive Circuit poulie, cuisse sanglée mise en tension du DA Mobilisations autopassives en fle°

13 raideur du genou.Cours K2. Mob° par circuit va et vient Mob° par posture + charges additionnelles Mobilisations autopassives en fle°

14 raideur du genou.Cours K2. Mob° par circuit va et vient Mobilisations autopassives en fle°

15 raideur du genou.Cours K2. Mob° en flexion (quadrupédie) Utilisation des fentes avant Mobilisations autopassives en fle°

16 raideur du genou.Cours K2. Mob° en extension à partir du mb sup. + traction + charges add. Mobilisations autopassives en ext°

17 raideur du genou.Cours K2. Mob° en extension à partir du mb sup. + traction + charges add. Mobilisations autopassives en ext°

18 raideur du genou.Cours K2. Mob° en rotation, en poulie avec tabouret Mobilisations autopassives en rot°

19 raideur du genou.Cours K2. Posture segmentaire utilisant le poids jambier 1à3h. Postures en fle°

20 raideur du genou.Cours K2. Postures en fle° ou en ext°

21 raideur du genou.Cours K2. Mob° active aidée en ext° Travail contre R dans le creux poplité

22 raideur du genou.Cours K2. Travail de triple fle°. Travail du QD par déséquilibre post. techniques de facilitation

23 raideur du genou.Cours K2. Travail de triple ext°. Travail du QD par déséquilibre post. techniques de facilitation

24 raideur du genou.Cours K2. techniques de facilitation

25 raideur du genou.Cours K2. Aspects rééducatifs Physiothérapie : Électrothérapie antalgique et excitomotrice cryothérapie Balnéothérapie : Éau chaude sédative, antalgique, décontracturante => mob° passive, postures, etc… Appareil isocinétique : En excentrique à faible vitesse ou en temps qu’arthromoteur

26 raideur du genou.Cours K2. Aspects rééducatifs Complications Retard de flexion : mob° sous AG Déficit d’extension amyotrophie résiduelle Douleur et conflit fémoro patellaire Boiterie

27 raideur du genou.Cours K2.


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