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PATHOLOGIE NON TRAUMATIQUE DU GENOU Dr BONVARLET Dr BONVARLET INSEP, Institut de lAppareil Locomoteur NOLLET PARIS.

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1 PATHOLOGIE NON TRAUMATIQUE DU GENOU Dr BONVARLET Dr BONVARLET INSEP, Institut de lAppareil Locomoteur NOLLET PARIS

2 DEVANT GENOU DOULOUREUX NON TRAUMATIQUE CLINIQUE LIQUIDE PAS LIQUIDE MÉCANIQUE INFLAMMATOIRE

3 LIQUIDE INFLAMMATOIRE Rhumatismes inflammatoires Rhumatismes inflammatoires Arthropathie à micro cristaux Arthropathie à micro cristaux Arthrites infectieuses Arthrites infectieuses MILIEU SPÉCIALISÉ

4 LIQUIDE MECANIQUE Pathologie cartilage Pathologie cartilage Pathologie méniscale Pathologie méniscale ONA ONA

5 CARTILAGE Clinique Douleur Progressive Douleur Progressive Hydarthrose effort Hydarthrose effort morphotype morphotype Douleur interlignes en avant du LLI Douleur interlignes en avant du LLI Douleur et rabot rotulien Douleur et rabot rotulien Percussion osseuse Percussion osseuse

6 CARTILAGE Imagerie Imagerie Radios Radios Arthroscanner Arthroscanner IRM IRM

7 CARTILAGE Traitement Traitement Hygiène Hygiène Semelles Semelles Chondromodulateurs Chondromodulateurs Viscosuplémentation Viscosuplémentation chirurgie chirurgie

8 MENISQUES Clinique Clinique Imagerie Imagerie

9 MENISQUES Traitement Traitement

10 Clinique Clinique Imagerie Imagerie Traitement Traitement Décharge Chirurgie ONA

11 Pas de Liquide ELIMINER Douleurs projetées HancheRachisOs Etiologies secondaires K primitif secondaire

12 PAS DE LIQUIDE Chondropathies: « arthroses sèches » Chondropathies: « arthroses sèches » Certaines lésions méniscales Certaines lésions méniscales Pathologies tendineuses +++ Pathologies tendineuses +++

13 TENDINITES Fréquentes invalidantes Douleurs sur le corps, sur le corps, sur insertions osseuses ou musculaires sur insertions osseuses ou musculaires Inflammation des gaines Inflammation des gaines

14 TENDINITE ROTULIENNE anatomie anatomie

15 TENDINITE ROTULIENNE Sports en cause Sports en cause

16 TENDINITE ROTULIENNE Clinique Clinique Douleur après effort Douleur après effort Douleur début et fin effort Douleur début et fin effort Douleur permanente Douleur permanente Rupture Rupture

17 TENDINITE ROTULIENNE Tendinite insertion Tendinite insertion Tibiale adolescent Rotulienne adulte

18 TENDINITE ROTULIENNE Tendinite du corps du tendon Tendinite du corps du tendonnodulairepéri-tendinitesténo-synovites

19 TENDINITE ROTULIENNE Clinique Clinique Examens complémentaires Examens complémentaires radios écho IRM

20 TENDINITE ROTULIENNE Traitement préventif Traitement préventif Traitement médical Traitement médical Traitement chirurgical Traitement chirurgical

21 TENDINITE QUADRICIPITALE ANATOMIE ANATOMIE

22 TENDINITE QUADRICIPITALE SPORTS FAVORISANTS SPORTS FAVORISANTS HALTERO, VOLLEY, PATIN, ESCRIME FACTEURS FAVORISANTS FACTEURS FAVORISANTSDIÉTÉTIQUEMORPHOLOGIQUETECHNOLOGIQUES

23 TENDINITE QUADRICIPITALE Clinique Clinique Douleur antérieure ou antéro-externe En isométrie et/ou étirement passif Palpation

24 TENDINITE QUADRICIPITALE Examens complémentaires Radios Radios Echo: hypo = micro rupture Echo: hypo = micro rupture hyper = cicatrice hyper = cicatrice IRM IRM

25 TENDINITE QUADRICIPITALE Traitement médical et prévention Traitement médical et prévention Traitement chirurgical Traitement chirurgical

26 TENDINITE DES AILERONS Souvent associée à une pathologie rotulienne mineure Souvent associée à une pathologie rotulienne mineure Diagnostic sur palpation Diagnostic sur palpation Examen radiographiques suffisent Examen radiographiques suffisent Traitement médical++++ Traitement médical++++

27 SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO - TIBIALE Anatomie Anatomie Facteurs favorisants Facteurs favorisants Course à pied, cyclisme Clinique CliniqueDouleurMorphotypeTests Éliminer : ME++, biceps, péronéo tibiale sup

28 SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO - TIBIALE Traitement médical Traitement médical Traitement chirurgical Traitement chirurgical Traitement préventif: Traitement préventif: Étirements ÉtirementsSemelles

29 Tendinite du Poplité Anatomie Anatomie Fonction Fonction fléchisseur et rotateur interne de la jambe

30 Tendinite du Poplité Facteur favorisant Facteur favorisant Course Course Course en descente Course en descente Morphotype en rotation externe Morphotype en rotation externe Clinique Clinique Douleur externe et postero externe accentuée lors de la course en descente Douleur externe et postero externe accentuée lors de la course en descente Palpation sur genou demi fléchi Palpation sur genou demi fléchi Test du tabouret Test du tabouret

31 Tendinite du Poplité Traitement médical Traitement médical plus correction du trouble statique

32 Tendinite du Biceps crural Anatomie Anatomie Rôle physiologique Rôle physiologique Diagnostic positif Diagnostic positif Éliminer Éliminer Traitement médical Traitement médical

33 DEMI MEMBRANEUX Anatomie Anatomie Clinique Clinique Traitement Traitement

34 Tendinite des jumeaux Favorisée par sports à impulsion Favorisée par sports à impulsion Douleur postérieure Douleur postérieure Contraction isométrique Contraction isométrique Échographie Échographie Éliminer : fabella et demi membraneux Éliminer : fabella et demi membraneux

35 Tendinite de la patte doie Anatomie Anatomie Rôle physiologique Rôle physiologique Tendinobursite Tendinobursite Éliminer : MI +++ Éliminer : MI +++ arthrose FTI arthrose FTI fracture de fatigue fracture de fatigue

36 Tendinite de la patte doie Médical ++ Médical ++ Chirurgical Chirurgical

37 MERCI


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