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La Tendinite du sportif FORMATION BF5 DR PUYGRENIER MEDECIN LIGUE ALSACE TRIATHLON.

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1 La Tendinite du sportif FORMATION BF5 DR PUYGRENIER MEDECIN LIGUE ALSACE TRIATHLON

2 La tendinite correspond au terme générique pour désigner linflammation dun tendon. Elle est très fréquente notamment en CAP La première étant la tendinite dAchille Et la tendinite rotulienne Il faut surtout l éviter!! PREVENTION+++ Risque majeur de chronicité si mal pris en charge.

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4 CAUSES (1): LAge (> 30 ans) Le sur entrainement, labsence de respect des phases de repos Labsence de progressivité de lentrainement, reprise brutale de lentrainement Mauvaise adaptation pied-chaussure Musculation excessive (discordance tendon muscle)

5 CAUSES (2): Inégalité membres inférieurs Petits segments musculaires Froid, humidité ambiante Certains médicaments (fluoroquinolone) L état dentaire (consultation annuelle conseillée+++) Surpoids Erreurs dalimentation (hydratation insuffisante, apport protéique excessif) Terrain: alterner bitume – sol meuble

6 SYMPTOMES : Tendinite aigue: souffrance récente dun tendon douloureux au repos, accentuée à la palpation, à létirement et début de leffort. Tendinite chronique: idem mais sur une ancienne inflammation qui revient, l effort est possible avec une amélioration mais retours de la douleur au repos.

7 TRAITEMENTS: Forme aigue: ARRET DE LEFFORT+++, glacage immédiat, REPOS obligatoire, AINS, recherche de la cause. Strapping selon les zones concernées. Forme chronique: Echographie du tendon, voir IRM si intervention prévue, AINS, ondes de choc, soins dentaires, massage. Infiltration corticoide +- attention risque de rupture!

8 Les examens complémentaires : Pour la tendinite rotulienne: La radiographie standard de profil, recherche un épaississement du tendon et des calcifications qui sont extrêmement fréquentes. Elles sont habituellement en forme dépine, parfois morcelées. Léchographie nest pas très facile car on se situe à proximité de la zone osseuse. On peut retrouver une zone hypo-échogène qui correspond à une rupture partielle, une bursite ou une zone cicatricielle. LIRM est utile, principalement en cas de doute, ou en pré chirurgical.

9 Le repos: En fait, il ne doit pas dépasser 15 jours au risque davoir un amyotrophie qui est alors préjudiciable pour léquilibre de larticulation!!! Reprise progressive de lentrainement

10 PREVENTION: Eviter le surmenage tendineux Amortir les chocs (chaussures) changement conseillé / 800 km Corriger les anomalies morpho: genu varum, genu valgum, inégalité M inf, voute plantaire… Étirement avant – après Echauffement Pas de musculation intempestive Hydratation +++


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