ARTHROSE.

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1 ARTHROSE

2 DEFINITION Usure progressive des cartilages articulaires associée à des remaniements de l’os sous chondral, une production d’ostéophytes et des épisodes limités de l’inflammation synoviale

3 Facteurs de risques Surcharge mécanique Age Facteurs génétiques
Traumatismes articulaires Méniscectomie Activité professionnelles sportives intenses Laxité articulaire

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5 Epidémiologie Prévalence: 6 millions d’arthrosiques en France
Deuxième cause d’invalidité après les maladie cardiovasculaires, le coût est estimé à 1 milliard d’euros par an, ce qui correspond à O,8% des dépenses de santé en France

6 COXARTHROSE Arthrose de la hanche
Signes cliniques: douleurs mécanique à la marche, calmée par le repos, pli inguinal, face antérieur de la cuisse, genou, limitation progressive des mouvements Evolution: augmentation de la gène fonctionnelle, de la douleur, pas de parallélisme radio-clinique

7 COXARTHROSE La coxarthrose est favorisée dans plus de 50% par une anomalie, par un vice architectural de la hanche qu’il faudra systématiquement rechercher (coxarthrose secondaire) Dysplasie supéro-externe

8 COXARTHROSE Retentissement fonctionnel: activité de la vie quotidiènnes, difficultées à mettre des chaussettes, à enfiler un collant, retentissement sur la vie sexuelle Les indices fonctionnels (Lequesne et Womac) permettent de quantifier son degré.

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10 SIGNES CARDINAUX DE L’ARTHROSE
Diagnostic Radiographie: Pincement de l’interligne articulaire apprécié de manière comparative, ostéophytose marginale, ostéosclérose condensante de l’os sous chondral SIGNES CARDINAUX DE L’ARTHROSE

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12 RADIOGRAPHIE

13 RADIOGRAPHIE

14 BIOLOGIE PRONOSTIC Vs et CRP sont toujours normal
Aggravation, au fil du temps à la fois clinique et radiologique, lente. Variation interindividuelles La progression est plus rapide dans les formes secondaires

15 GONARTHROSE arthrose du genou
Arthrose la plus fréquente des membres inférieurs, elle peut toucher différents compartiments: Femoro-tibiale Fémoro-patellaire Peut être favorisée par des troubles de la statique (genu valgum ou varum, recurvatum)

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17 GONARTHROSE Signes cliniques: douleur à la marche, genou, horaire mécanique à la montée et descente des escaliers, soulagée par le repos, possibilité de poussées congestives avec épanchements Bio: VS et CRP normales

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20 Arthrose des mains Une des trois localisation les plus fréquentes de la maladie arthrosique Développement a bas bruit de tuméfactions nodulaires des interphalangiennees distales ou proximales, parfois douloureuses, entraînant des déformations importantes Nodosités d’Heberden Nodosité de Bouchard

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23 RHIZARTHROSE Arthrose du pouce, trapezo-métacarpiènne ou scaphométacarpiènne Clinique: douleur à la base du pouce Bio: VS, CRP normales Evolution: poussée douloureuses, enraidissement, ankylose Traitement: Médical; antalgique, AINS, Infiltration, orthèse

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25 traitements Préventif: diminution des traumatismes, perte de poids, correction des déformation Curatif: Repos, cannes Antalgiques, AINS Chonro-modulateurs (Structum, chondrosulf, ART50, piasclédine) Physiothérapie Infiltration de corticoïdes ou d’acide hyaluronique Chirurgical: Correction des déformations, Prothèse

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