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DOULEURS RHUMATISMALES. Le mot rhumatisme est utilisé dans le langage quotidien pour désigner des affections très diverses entrainant des douleurs de.

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1 DOULEURS RHUMATISMALES

2 Le mot rhumatisme est utilisé dans le langage quotidien pour désigner des affections très diverses entrainant des douleurs de lappareil locomoteur et, en particulier au niveau dune ou plusieurs articulations : On distingue de façon schématique : – Les rhumatismes articulaires inflammatoires : ARTHRITES – Les rhumatismes articulaires dégénératifs : ARTHROSES – Les rhumatismes abarticulaire ou péri articulaires (qui touchent les tissus autour de larticulation)

3 RAPPEL Dans une articulation saine, le glissement entre les 2 os, recouverts a cet endroit de cartilage est assuré par un liquide lubrifiant appelé LIQUIDE SYNOVIAL OU SYNOVIE, contenu dans une cavité délimitée par la membrane synoviale, elle-même entourée dune capsule fibreuse appelée CAPSULE ARTICULAIRE.

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5 PATHOLOGIES RHUMATISMALES (1) ARTHRITES Définition : – Inflammation aiguë ou chronique et augmentation de volume des articulations. Maladie généralement bénigne mais qui peut être invalidante. Mécanisme : – Cest une affection inflammatoire, dorigine infectieuse ou non, les globules blancs impliqués dans le processus dinflammation envahissent la membrane synoviale et sy multiplient. La membrane synoviale et la capsule articulaire sépaississent provoquant lamincissement du cartilage

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7 ARTHROSE Définition : – Dégénérescence du cartilage des articulations sans infection ni inflammation particulière. Cette dégénérescence conduit à une destruction plus ou moins rapide du cartilage qui enrobe lextrémité des os. Mécanisme : – pathologie liée au vieillissement de larticulation – Le cartilage commence à samincir puis est progressivement détruit

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9 SYMPTOMES – Douleur – Mécanique (mobilisation, charge) – De mise en route (après un moment de repos) – Raideur – Limitation des mouvements – Bruit de craquement lors de certains mouvements

10 DIAGNOSTIC – Radiologique Objectif : surveiller le développement ou observer la gravité – Pincement de larticulation – Excroissances osseuses – Géodes (trou dans le cartilage) – Biologique pour larthrite (aucun intérêt pour larthrose) Objectif : affirmer ou infirmer le diagnostic – Augmentation de la vitesse de sédimentation – Augmentation de la CRP

11 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Antalgiques simple : paracétamol…… AINS : ibuprofène, diclofénac………. Corticoïde : infiltration intra articulaire Harpagophytum = plante naturelle : analgésique et anti-inflammatoire qui empêche la progression, diminue linflammation, soulage la douleur.

12 TRAITEMENT NON MEDICAMENTEUX Mesure hygiéno-diététique : – mise au repos de larticulation pendant la période douloureuse – Orthèse : évite les déformations, soutient larticulation – Exercice modérée hors période douloureuse – Perte de poids Thérapie physique : – Chaleur => détend le muscle, soulage la douleur – Froid => supprime linflammation, soulage la douleur – Massage => détend muscle, tendons…….

13 Moyens auxiliaires – Canne ou béquille => réduit la charge, facilite la marche – Attèle => allège la charge sur les mains – Semelles amortissantes => allège la charge sur les genoux et hanche – Semelles orthopédiques => améliore la position inapproprié de los (jambes arquées, pieds plats)

14 CHIRURGIE – Résection articulaire – Prothèse totale – Arthrodèse => blocage définitif de larticulation

15 PATHOLOGIES RHUMATISMALES (2) PERIARTICULAIRE – Périarthrites où les lésions touchent principalement les tendons (tendinites) – Ténosynovites : qui atteignent les tendons et les gaines synoviales qui les entourent – Hygromas et bursites : qui touchent les bourses séreuses péri articulaires (permettent le glissement des muscles et des tendons) – Capsulites ou rétractions capsulaires : qui touchent la capsule de larticulation


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